از بین تمام اعمال زیبائی، جراحی زیبایی بینی كه اصطلاحاً ” رینوپلاستی ” نامیده میشود از ویژگی‌های خاصی برخوردار است. عمل زیبایی بینی چیزی بیشتر از مهارت جراحی است و در حقیقت تلفیقی از علم و هنر است. جراح زیبایی بینی قبل از هر چیز یك پزشك است و فاكتورهای پزشكی و روانی كه باعث شده یك فرد سالم با میل خودش برای انجام یك عمل زیبایی بینی مراجعه كند را به خوبی درك میكند ضمناً او مثل میكل آنژ یك مجسمه تراش است. میكل آنژ تكه سنگی در اختیار داشت و با چشم بصیرت اثر خود را در لابلای آن می‌دید .وی با تراشیدن قسمتهای زاید سنگ اثر خود را در معرض دید دیگران قرار داد. عمل زیبایی بینی نیز با درنظرگرفتن شكل مناسب بینی برای هر صورت خاص، با برداشتن قسمتهای اضافی و حالت دادن به قسمتهای باقیمانده سعی میكند اثر هنری خود را در معرض دید قرار دهد. بدیهی است وی هیچگاه به بینی به طور منفرد نگاه نمیكند بلكه بینی را دركنار سایر اجزای صورت بیمارش می‌بیند. به عبارت بهتر نمی‌توان با در نظر گرفتن یك بینی ایده ال به خلق آن پرداخت بلكه بهترین بینی نوعی است كه با سایر اجزاء صورت هماهنگی داشته باشد.
تصور و انتظارات غیر واقع بینانه درمورد عمل زیبایی بینی زیاد است. همیشه این امكان وجود ندارد كه بافت انسان را به گونه ای تغییر داد تا آنچه بیمار دلش می‌خواهد حاصل شود. هدف جراح این است كه ظاهر بیمار را در طی اعمالی كه به دقت برنامه ریزی شده اند زیباتر كند. اینكه او چگونه به این مهم دست می‌یابد به میزان زیادی بستگی به آموزش، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامی‌این فاكتورها بسیار متغیر هستند. همكاری بیمار وواكنش های ناخواسته نیز نقش بسیاراساسی در نتیجه نهایی یك عمل زیبایی بینی دارد .جراح نمیتواند نتیجه نهایی عمل را تضمین كند بلكه قادر است تضمین كند كه تمامی تلاش خود را برای حصول نتیجه بهتر بكارخواهدبرد .
۱ - هدف هر عمل زیبایی بینی بهبود بخشیدن به وضع ظاهری است نه رسیدن به زیبایی كامل و مطلق .
۲ – هر فردی كه متقاضی این عمل زیبایی بینی است ممكن است به دلایل مختلفی ازجمله نوع پوست كاندید خوبی برای جراحی نباشد لذا جراحی برای هرفرد متقاضی توصیه نمیشود .به طور مثال در بینی نوک پهن دست جراح در جمع کردن نوک بینی خیلی باز نیست .بینی گوشتی به دماغی گفته میشود که پوست آن ضخیم و غضرو فهای نوک بینی ضغیف است. غدد چربی پوست این بینی ها معمولا زیاد است و نفود این غدد در لابلای پوست باعث ضخیم شدن پوست شده است. جراح در طی عمل زیبائی بینی نمیتواند جنس پوست را تغییر دهد و عمده کارهائی که وی انجام میدهد بر روی غضروف و استخوان بینی است. لذا نوک بینی کسانی که بینی آنها بینی نوک پهن است بعد از عمل خیلی جمع نمیشود و ممکن است بعد از عمل زیبایی بینی، فرد عمل شده از جمع نشدن نوک بینی اش ناراضی باشد. پزشک ،ضمن بررسی کلیه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعیت پوست فرد نیز به وی توضیح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادی که نوک بینی خیلی بزرگی دارند فکر میکنند بینی آنها بینی نوک پهن است در صورتیکه همانطورکه قبلا هم توضیح دادم اگر بزرگ بودن نوک بینی بدلیل ضخامت پوست باشد ما با محدودیت های فوق الذکر مواجهیم اما اگر بزرگی نوک بینی بدلیل بزرگ بودن غضروفهای نوک بینی باشد ،این بینی ، بینی نوک پهن نیست و برای عمل کردن مشکلی ندارد لذا اگر در مورد جنس پوست بینی خودتان و گوشتی بودن یا نبودن آن ابهامی‌دارید توصیه میکنم حضورا مراجعه کنید تا از نزدیک بینی شما معاینه شود.
۳ - در بچه ها محدودیت های مشخصی وجود دارد كه مانع از عمل زیبایی بینی قبل از بلوغ كامل میشود. اغلب دختران درپایان ۱۶سالگی و پسرها در پایان ۱۸ سالگی به بلوغ كامل رسیده اند و میتوانند تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند. اصلاح عیوب بینی دراین سن باعث میشود اعتمادبه نفس نوجوان در یك زمان طلایی از زندگی وی بیشتر شود و نباید فراموش كنیم كه در این زمان است كه نوجوان نه تنها خودش را می‌شناسد بلكه احتمالاً آینده اش را پایه ریزی خواهدكرد. از طرف دیگر امروزه تعداد قابل توجهی از متقاضیان عمل زیبایی بینی افراد بالای ۴۰ سال هستند. بسیاری از آنها اظهار می‌كنند كه در زندگیشان از شكل بینی خودشان رضایت نداشته اند و در نهایت برای عمل زیبایی بینی مراجعه كرده اند. چنانچه وضعیت عمومی‌وسلامتی فرد خوب باشد هیچ وقت برای عمل زیبایی بینی دیر نیست. دراین مواردمعمولا رینوپلاستی همراه با سایراعمال زیبایی صورت مثل كشیدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام میگیرد .
۴ – چنانچه بیمار مبتلا به انحراف بینی است باید همزمان با جراحی زیبایی بینی و یا قبل از آن ، انحراف تیغه بینی وی اصلاح شود: میدانیم كه دو حفره بینی توسط تیغه بینی ازیكدیگر جدا میشوند. ایده آل این است كه این تیغه درخط وسط باشد ولی عملا تیغه بینی اكثر افراد درخط وسط نیست و اصطلاحاً مبتلا به انحراف تیغه بینی هستند. چنانچه این انحراف كم باشد و باعث انسداد راه هوایی و عوارض ناشی از آن نشده باشد احتیاج به جراحی زیبایی بینی ندارد ولی در مواردی كه مسئله ساز شده باشد باید با جراحی زیبایی بینی اصلاح شود. باید توجه كنیم در كسانی كه كاندید جراحی زیبایی بینی هستند و مبتلا به انحراف تیغه بینی ( هر چند مختصر ) نیز می‌باشند حتما باید این انحراف اصلاح شود چرا كه بعد از جراحی زیبایی بینی معمولا سوراخها یا حفرات بینی كوچك میشوند لذا انحراف مختصر تیغ بینی كه قبل از عمل رینوپلاستی مشكلی را ایجادنكرده است میتواند بعد از جراحی زیبایی بینی باعث انسداد راه هوایی شود. پس برای اجتناب از انسداد بعدی بینی، چنانچه انحراف تیغه بینی نیز وجود داشته باشد حتما باید هنگام جراحی زیبایی بینی اصلاح گردد .
۵ - اگر چنانچه به هر دلیلی انسداد بینی داشته باشیم مثل بزرگی شاخك های داخل بینی و یا پولیپ بینی باید به طور همزمان با عمل زیبایی بینی عوامل انسداد بینی را نیز برطرف كرد .
۶ - لیزر در بسیاری از اعمال جراحی کاربرد مهمی‌دارد اما در عمل زیبایی بینی کاربردی ندارد و فقط برای برش اولیه به جای تیغ جراحی میتوان از برش لیزری استفاده کرد اما برش لیزری هیچ ارجحیتی از نظر درد بعد از عمل یا نتیجه بعد از عمل زیبایی بینی و یا جای بخیه و … بر تیغ جراحی ندارد.
۷–عمل زیبایی بینی باعث بهبود و یا تشدید علائم حساسیت بینی نمیشود. مبتلایان به آلرژی بینی هم میتوانند تحت عمل جراحی قرار گیرند اما لازم است این افراد از قبل از عمل تا مدتی بعد از عمل تحت درمان با داروهای ضد حساسیت قرار گیرند .
۸-عمل زیبایی بینی روی دید و حالت چشم اثری ندارد اما از آنجائیکه تا مدتی بعد از عمل نمیتوانید از عینک استفاده کنید ،اگر تصمیم دارید لیزیک هم انجام دهید بهتر است ابتدا عمل لیزیک چشم را انجام دهید تا بعد از عمل زیبایی بینی نیاز به عینک نداشته باشید.جراحی بینی روی دید و حالت چشم اثری ندارد اما از آنجائیکه تا مدتی بعد از عمل نمیتوانید از عینک استفاده کنید ،اگر تصمیم دارید لیزیک هم انجام دهید بهتر است ابتدا عمل لیزیک چشم را انجام دهید تا بعد از عمل زیبایی بینی نیاز به عینک نداشته باشید.
۹ - وجود پلاکهای ارتودنسی مانعی برای عمل زیبایی بینی نیست و مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
۱۰ - با توجه به اینکه امروزه در مراکز جراحی خصوصی کمتر از هالوتان وسایر گازهای بیهوشی دهنده استنشاقی استفاده میشود و داروهای جدید بیهوشی اثرات کبدی یا ندارند و یا اگر هم داشته باشند این تاثیر اندک است، لذا چنانچه در گذشته نزدیکی بیهوشی داشته اید، ضرورتی ندارد که از بیهوشی قبلی شما زمان زیادی گذشته باشد.
روش باز و بسته
11. برای انجام عمل زیبایی بینی دو تکنیک یا روش به نامهای روش باز و روش بسته وجود دارد. بعضی از جراحان روش بسته را و بعضی دیگر روش باز را ترجیح میدهند اما به طور کلی طرفداران عمل زیبایی بینی باز در حال افزایش هستند. استفاده کردن یک جراح از یک روش باز یا بسته فی نفسه امتیاز و یا اشکالی را متوجه وی نمیکند بلکه مهم این است که نتیجه نهائی مطلوب باشد. مواردی وجود دارد که غالب پزشکان روش باز را ترجیح میدهند که در این رابطه میتوان از موارد زیر نام برد : عمل ترمیمی بینی، عمل بر روی بینی ای که در اثر تصادف قبلی دفرمه شده باشد، عمل زیبایی بینی وقتی که با انحراف بینی شدیدی همراه باشد که شکل ظاهری را هم کاملا کج کرده باشد .
تنها تفاوت روش باز با روش بسته در این است که در روش باز علاوه بر خط برشی که در روش بسته بکار میرود ، برش کوچکی نیز روی پوست کلوملا داده میشود. کلوملا همان قسمت میانی بین دو سوراخ بینی است که بطور معمول پائین تر از پره های بینی قرار میگیرد.شما میتوانید در عکس بالا محل این برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنید. این برش این امکان را فراهم میکند که بتوان پوست بینی را بلند کرد و تمامی‌ساختمانهای اصلی بینی که شامل قسمت استخوانی، قسمت غضروفی و بافت نرم است را دقیقا مشاهده کرد و عمل زیبایی بینی را زیر دید مستقیم انجام داد. محل جوش خوردن بخیه های این برش باقی نمیماند و جای نگرانی ندارد. نکته ای که لازم به یاددآوری است اینکه برش خوردن یا برش نخوردن گوشه های بینی یا اصطلاحا پره های بینی ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ های بینی و پره های بینی بستگی دارد یعنی اینکه اگر سوراخهای بینی بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هیچ راهی به جز برش خوردن کناره های ( پره های ) بینی نیست حتی اگر عمل زیبایی بینی به طریقه بسته باشد.
مزایای روش بسته : * زمان عمل زیبایی بینی در این روش حدود یک ربع کمتر از روش باز است. * روی پوست کلوملا برشی وجود ندارد . * در این روش ورم نوک بینی کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف میشود.
مزایای روش باز:
*عمل زیبایی بینی زیر دید مستقیم انجام میشود لذا احتمال غیر قرینگی کمتر میشود. * قدرت مانور جراح و فضا برای کار کردن وی بیشتر است.
12- در طی عمل زیبایی بینی اشکالات مختلف بینی را میتوان برطرف کرد که برای مثال به موارد زیر میتوان اشاره کرد:
* بزرگ بودن اندازه بینی * قوزدار بودن بینی * افتادگی نوك بینی یا كم بودن زاویه بینی و لب * پهن بودن بینی * بزرگ بودن سوراخ های بینی * جعبه ای شكل بودن نوك بینی * زیاد بودن فاصله نوك بینی تا صورت * دررفتگی تیغه بینی وغیرقرینه بودن بینی * دو شاخه بودن نوك بینی * دماغ زین اسبی متعاقب ضربه های قبلی و یا عمل زیبایی بینی انحراف تیغه بینی * دفورمیتی های بعداز عمل زیبایی بینی
شما روز عمل زیبایی بینی درحالت ناشتا یك ساعت قبل از عمل در مركز جراحی حاضر خواهید شد. زمان عمل حدود یكساعت و نیم خواهد بود كه از یك ربع قبل از عمل زیبایی بینی تا یك ربع بعد از عمل همكاران بیهوشی بطور مستقیم ازشما مراقبت می‌كنند و بعد از آن هم حدود نیم ساعت در ریكاوری از شما دقیقا مراقبت خواهد شد. پس حدوداً از وقتی كه وارد اطاق عمل میشوید تا وقتی كه مجدداَ به بخش برمیگردید حدود دو ساعت و نیم به طول می‌انجامد .
در مورد نوع بیهوشی حتی الامکان نظر شما لحاظ خواهد شد. بیهوشی كامل و نیمه بیهوشی هر كدام مزایا و معایب مربوط به خود را داراست. اما به طور كلی و با توجه به سالها تجربه، ما بیهوشی كامل را بر نیمه بیهوشی ترجیح میدهیم چرا كه در بیهوشی كامل امكان كنترل فشار خون بیمار بیشتر است ،بیمار راحتتر است، متخصص بیهوشی بهتر و راحتتر میتواند از بیمار مراقبت كند و در حین عمل ترشحات وارد حلق و ریه بیمار نمیشود و لذا جراح نیز راحتتر است و نهایتا اینكه سرفه بعد از عمل زیبایی بینی در بیهوشی كامل كمتر است. البته در موارد معدودی نیمه بیهوشی ( كه اصطلاحا بی حسی موضعی گفته میشود ) بر بیهوشی عمومی ارجح است مثلا در بیمارانی كه مشكلات زمینه ای مثل ناراحتی‌های قلبی عروقی و یا اختلالاتی دارند كه بیهوشی كامل برای آنان به صلاح نیست و یا در بیمارانیكه نگران بیهوشی كامل هستند میتوان عمل زیبایی بینی را تحت نیمه بیهوشی انجام داد كه در این روش نیز متخصص بیهوشی از ابتدای عمل تا انتهای آن از بیمار مراقبت میكند و با دادن داروهای ضد درد، آرامبخش و خواب‌آور امكان یك عمل زیبایی بینی كاملا بدون درد را فراهم مینماید .
حدود شش ساعت بعد از برگشتن به بخش از مركز جراحی مرخص میشوید. البته چنانچه خود شما مایل باشید میتوانید صبح روز بعد از عمل زیبایی بینی، مركز جراحی را ترك نمایید.
مراقبت‌های بعد از عمل زیبایی بینی : ۱ – حدوداً تا ۵۵ ساعت بعد از عمل زیبایی بینی نباید چیزی میل كنید چرا كه به دلیل داروهای بیهوشی حركات معده و روده شما كند است و چنانچه شما چیزی میل كنید باعث بروز حالت تهوع و استفراغ میشود. حدوداً ۵ ساعت بعد از عمل زیبایی بینی ابتدا كمی‌آب می‌آشامید اگر چنانچه مشكلی نداشتید یك ربع بعد مختصری آب میوه خواهید آشامید و بعداز آن میتوانید از غذاهای نرم استفاده كنید و از روز سوم به بعد هر چه خواستید میتوانید میل كنید .
۲ – باید تا ۲۴ ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید. تا وقتی که در مركز عمل زیبایی بینی بستری هستید پرستارها این كار را انجام خواهند داد. وقتی به منزل مراجعه كردید خودتان چند تكه یخ راخرد كرده و داخل كیسه فریزر ریخته و روی صورت، گونه‌ها و لب بالا قرار دهید. این كار باعث میشود ورم و كبودی شما به حداقل برسد .
۳ – دراز كشیدن بعد از عمل زیبایی بینی باعث تورم بینی شما میشود لذا سعی كنید بعد از عمل فقط در حد معمول دراز بكشید .
۴ – از روز سوم به بعد كارهای سبك مثل كارهای سبك منزل, كارهای اداری, كار با كامپیوتر و … .. بلامانع است.
5 – بعد از عمل، به هر دلیلی درد داشتید اعم از اینكه ارتباطی به عمل شما داشته باشد و یا خیر فقط از استامینوفن ساده یا كدئینه به عنوان مسكن استفاده نمایید و از خوردن داروهایی مثل بروفن، ایندومتاسین، آسپرین و …. اجتناب كنید .
6-درد، کبودی و خونریزی بعد از عمل زیبایی بینی به فاکتورهای متعددی وابسته است. یکی دو روز اول ممکن است بیماران کمی‌کبودی داشته باشند ولی معمولا تا روز برداشتن گچ بینی که حدود روز ششم بعد از عمل زیبایی بینی است کبودی برطرف شده است.
7 – بعد از جراحی زیبایی بینی، زیر بینی شما گاز كوچكی گذاشته میشود كه چنانچه خونابه‌ای از بینی شما خارج شود توسط این گاز جذب شود. بهتر است که این پانسمان را شما تعویض نکنید .
8 - تا وقتیكه گچ را برنداشته‌اید باید از لباسهایی استفاده كنید كه از جلو توسط دگمه یا زیپ باز میشوند و برای پوشیدن آن لازم نباشداز روی سركشیده شوند.
9– مادامی‌كه گچ روی بینی شما قرار دارد میتوانید از عینك استفاده كنید اما بعد از برداشتن گچ باید تا ۶۶ هفته به نحوی از عینك استفاده كنید كه وزن آن روی بینی شما نباشد بدین منظور میتوانید وسط عینك را با چسب به پیشانی خودبچسباند .
10– یك هفته بعد از جراحی زیبایی بینی جهت برداشتن قالب روی بینی که اصطلاحاً به آن گچ طبی گفته میشود به مطب مراجعه خواهید كرد. باید مراقب باشید درطی این مدت پانسمان روی بینی شما خیس نشود لذا برای استحمام باید به وسیله دوش دستی از گردن به پایین را بشویید و بعد بخوابید تا شخص دیگری موهای شما را بشوید بدون اینكه پانسمان شما خیس شود .
11 - تا سه هفته بعد از برداشتن قالب روی بینی ( گچ طبی ) حدودا هر ۵ روز یکبار برای تعویض چسب به مطب مراجعه خواهید کرد.
12– شنا یا فعالیتهایی كه احتیاج به فعالیت زیاد دارد تا دو هفته ممنوع است. شیرجه و اسكی تا دو ماه مجاز نیست. ورزش هایی كه احتمال تصادم در آنها وجوددارند تا ۴۴ ماه نباید انجام شود .
انتخاب شیوه ی زندگی ناسالم می تواند راه رسیدن به یک جراحی زیبایی بینی موفق را مسدود می کند.بدون در نظر گرفتن نوع جراحی ،سیگار کشیدن اثر نامطلوبی بر روی بدن شما و سلامتی قبل از جراحی زیبایی بینی و بعد از عمل جراحی خواهد داشت.به همین دلیل جراحان معمولا افراد سیگاری را جراحی نمی کنند و به آنها توصیه می کنند که هفته ها قبل از جراحی زیبایی بینی از سیگار کشیدن اجتناب کنند.حتی برای اطمینان از یک بهبود مناسب لازم است تا مدت زیادی بعد از جراحی زیبایی بینی نیز از سیگار کشیدن اجتناب شود.
دود سیگار حاوی کربن مونو اکسید است.این ماده به شدت توانایی سلول های قرمز را برای حمل اکسیژن در بدن کاهش می دهد به خصوص بهبود بافت ها را ضعیف کرده و راه مبارزه با عفونت را مسدود می کند.علاوه بر آن سیگار کشیدن منجر به تنگ شدن عروق خونی شده و همچنین خطر بزرگ شدن قلب و مشکلات تنفسی را افزایش می دهد.
مصرف مواد و الکل
یکی دیگر از شیوه های ناسالم زندگی که می تواند شما از داشتن جراحی های زیبایی منع کند و همچنین بر سلامتی قبل از عمل زیبایی بینی اثر بگذارد مصرف مواد و الکل است . توصیه می شود که چند هفته قبل از انجام هر گونه عمل زیبایی بینی از مصرف الکل و مواد غیر مجاز همانند سیگار اجتناب شود.در مقاله ی رویترز ۲۰۱۳ ،مطالعه ای که توسط ماریا الیاسن عضو موسسه ی ملی بهداشت عمومی در دانشگاه جنوب دانمارک واقع در کپنهاگ انجام شد نشان داد “کسانی معتاد به الکل هستند نسبت به افراد معمولی ۷۳ درصد بیشتر در معرض عفونت بعد از عمل زیبایی بینی و ۸۳ درصد بیشتر در معرض مشکلات تنفسی قرار می گیرند و همچنین ۲۹ درصد بیشتر احتمال دارد که در واحد مراقبت های ویژه بستری شوند” به این دلیل که الکل سیستم ایمنی بدن را به خطر انداخته و واکنشی که در اثر فشار به غدد درون ریز وارد می شود را افزایش می دهد و این باعث افزایش خطر خونریزی و ضعف فرآیند بهبود خواهد شد.
در مورد استفاده ی مواد غیر مجاز ،این خطرات حتی بالاتر هم خواهد بود به طوریکه عوارض جانبی سیگار و الکل در برابر آن ناچیز است .
چاقی
اگر به شدت اضافه وزن دارید، دکترتان ممکن است به شما پیشنهاد دهد که وزن خود را کاهش دهید تا (ترجیحا) به وزن ایده آل خود برسید.این امر به ویژه برای عمل های جراحی که روی بدن انجام می شود مانند لیپوساکشن و فرم دادن به شکم که چربی های اضافه می تواند تنش بیشتری بر روی برش ها ایجاد کند ، اسکار ها را نمایان تر می کند.هرچند شما نتایج بهتر و ایمن تری خواهید گرفت. با این حال برای عمل هایی مانند عمل زیبایی بینی و جراحی پلک ممکن است کاهش وزن خیلی ضروی نباشد.
اما در حالت کلی ،کاهش وزن برای فرآیند بیهوشی که قبل از عمل زیبایی بینی انجام می شود ممکن است لازم باشد بنابراین داشتن وزن متعادل می تواند عوارض بیهوشی را کاهش دهد.
در حالت کلی امکان انجام عمل زیبایی بینی حتی با وجود فشار خون بالا نیز وجود دارد، به خصوص در موارد اضطراری .برای کنترل ضربان قلب و فشار خون در حین عمل زیبایی بینی داروهایی وجود دارد که بسیار سریع و موثر است. با این حال برای عمل زیبایی بینی ممکن است به شما توصیه شود که فشار خونتان را تا آنجایی که ممکن است در وضعیت متناسب قرار دهید.این کار عوارض احتمالی را در حین عمل زیبایی بینی کاهش می دهد.
اگر برای کنترل فشار خون دارو مصرف می کنید،در روز مشاوره دکتر خود را در این باره مطلع سازید.بدین وسیله دکتر شما می تواند تعیین کند که آیا این داروها بر روی جراحی و پروسه ی بهبود شما موثر است یا خیر . همین طور ممکن است داروهای جایگزین برای قبل از عمل زیبایی بینی و بعد از جراحی به شما پیشنهاد شود.
با توجه به سایز و فرم بینی بیمار، ممکن است قسمتهای مختلفی از ساختار بینی نیاز به اصلاح داشته باشد. کلیدی‌ترین نکته برای آن که نتایج جراحی کاملا طبیعی باشند این است که جراح در هنگام اصلاح ساختارهای داخلی بینی، کاملا محافظه کارانه عمل زیبایی بینی کند و از ایجاد برش‌های سرسره‌ای و ایجاد حالت تو رفتگی در دو طرف بینی، خودداری کند. هر عمل جراحی زیبایی بینی دارای مراحل اصلی زیر است، البته تکنیک جراحی برای هر بیمار متفاوت است:
علامت‌گذاری روی بینی: در قسمت داخلی بینی با خطوط گسسته یک سری علامت‌گذاری انجام میشود. بسته به تکنیک جراحی زیبایی بینی ممکن است روی بینی یا حتی قسمتهای دیگر صورت نیز علامت‌هایی گذاشته شود، برای مثال روی پره‌های بینی (برای کوچک کردن پره‌ها) و یا روی چانه، برای انجام جراحی کاشت پروتز چانه.
بیهوشی: بیهوشی ممکن است به روشهای مختلفی اعمال شود که به طور کلی شامل دو حالت بیهوشی موضعی همراه با تزریق آرامبخش و بیهوشی عمومی است. علاوه بر این در ناحیه بینی، بی‌حس کننده موضعی همراه با آدرنالین تزریق میشود، که این امر به کاهش خونریزی در این ناحیه و سهولت بیشتر جراحی زیبایی بینی کمک میکند.
برش جراحی: برش جراحی زیبایی بینی ممکن است روی پوست و در قسمت خارجی بینی باشد که به آن تکنیک جراحی باز گفته میشود، یا ممکن است در داخل سوراخهای بینی باشد که در این صورت به آن تکنیک جراحی زیبایی بینی بسته گفته میشود.
در روش جراحی زیبایی بینی باز، جراح شما یک برش به شکل حرف Z در زیر بینی و بین دو سوراخ بینی ایجاد میکند. در این روش جراحی زیبایی بینی، پس از ایجاد برش، پوست بینی بالا برده میشود و سپس جراح، شکل غضروف، استخوان و بافت‌های نرم داخلی بینی را اصلاح میکند.
در تکنیک جراحی زیبایی بینی بسته، تمامی برش‌ها در درون سوراخ بینی ایجاد میشوند و هیچ جای زخم قابل مشاهده‌ای روی بینی وجود نخواهد داشت.
اصلاح نوک بینی: قسمت نوک بینی از دو غضروف اصلی تشکیل شده است که به آنها غضروف طرفی تحتانی گفته میشود. در مواردی که نوک بینی فرد بزرگ است یا دارای فرم نامناسبی است، این غضروف‌ها باید تراشیده شوند و دوباره به یکدیگر بخیه زده شوند تا ظاهر نوک بینی و زوایای آن اصلاح شود. در بسیاری از موارد غضروفهای طرفی تحتانی در دو طرف نوک بینی با یکدیگر متقارن نیستند و اندازه‌ی آنها نیز با کل فرم بینی تناسب ندارد. این مساله باعث میشود که نوک بینی پهن باشد و فرم بینی نامتقارن یا با انحراف به نظر بیاید. با تکنیک جراحی زیبایی بینی باز، با دقت بالایی، غضروفهای دو طرف بینی تراشیده شده و متقارن میشود و سپس با ایجاد بخیه‌هایی فرم غضروف‌ها بیش از پیش اصلاح میشود و کاملا متقارن و متناسب با فرم بینی خواهد شد.
افتادگی نوک بینی.تکنیک رفع افتادگی نوک بینی و بالا آوردن آن بستگی به میزان افتادگی نوک بینی دارد و میتواند ترکیبی از بالا کشیدن غضروف نوک بینی و اصلاح غضروف ناحیه پایینی و میانی بینی باشد.
کوتاه بودن نوک بینی یا بالا بودن بیش از حد سر بینی: برای اصلاح این حالت نوک بینی باید به سمت پایین کشیده شود تا طول بینی افزایش پیدا کند و حالت سربالا بودن بیش از حد بینی برطرف شود. در عمل ترمیمی بینی برای آن که بتوان این عمل را انجام داد و نوک بینی را پایین آورد، نیاز به پیوند زدن بافت می‌باشد.
قوز یا برجستگی بینی: شکل تیغه‌ی بینی، تاثیر زیادی بر تعیین سایز و فرم کلی بینی دارد. تیغه‌ی بینی ممکن است دارای قوز یا برجستگی باشد، به سمت داخل قوس داشته باشد و یا بر اثر آسیب‌دیدگی یا عوارض جراحی زیبایی بینی، همزمان دارای برجستگی و فرورفتگی‌هایی باشد. برای برطرف کردن قوز بینی لازم است که هم غضروف بینی ( دوسوم پایینی) و هم استخوان بینی (یک‌سوم بالایی) تراشیده شوند. علاوه بر این برای پشتیبانی از راه هوایی، از پیوند غضروف استفاده میشود تا بیمار بتواند به خوبی نفس بکشد و (بر اثر افتادگی غضروف) راه هوایی بسته نشود. در صورتی که دیواره‌های راه هوایی دچار افتادگی شوند، لازم است که با پیوند زدن غضروف به راه هوایی، این افتادگی برطرف شود و دیواره‌های راه هوایی به خوبی پشتیبانی شوند. غضروف مورد نیاز برای پیوند ممکن است از برآمدگی و قوز بینی برداشته شود و یا در مواردی از غضروف موجود در گوش یا دنده‌ها برداشته شود.
مهمترین عملکرد بینی، امکان تنفس از راه بینی است و معمولا انجام جراحی زیبایی بینی راه هوایی را تنگ میکند و میتواند تنفس از راه بینی را کمی برای بیمار مشکل کند. برای بهبود دادن ساختار راه هوایی و تنفس بیمار به طور کاملا طبیعی و سالم، از تکنیک پیوند زدن بافت برای پشتیبانی از راه هوایی استفاده میشود.
سپتوپلاستی یکی از اعمال جراحی زیبایی بینی رایج برای اصلاح بینی است که معمولا در حین انجام جراحی زیبایی بینی نیز انجام میشود. سپتوم یا همان تیغه‌ی بینی، یک غضروف صفحه مانند درست در وسط بینی قرار دارد و در واقع دیواره‌ای است که قسمت چپ و راست بینی را از هم جدا میکند. این تیغه ممکن است در مواردی دارای انحراف باشد ولی در بسیاری از موارد انحراف تیغه‌ی بینی هیچ علائمی در بیمار ایجاد نمیکند، با این حال در مواردی نیز ممکن است شدت انحراف تیغه‌ی بینی تا حدی باشد که به لحاظ ظاهری نیز در بینی فرد، انحراف ایجاد کند و یا باعث بروز مشکلات تنفسی شود. یکی از موارد مهمی که باید در حین انجام جراحی زیبایی بینی مد نظر قرار داد، همین موضوع است و جراح باید انحراف تیغه را برطرف کند و اطمینان حاصل کند که تنفس بیمار با مشکلی مواجه نخواهد شد. علاوه بر این میتوان در حین اصلاح ساختار تیغه‌ی بینی از آن گرافت تهیه کرد و از این گرافت به منظور ایجاد بافت پشتیبان از راه هوایی یا برای بهبود فرم نوک بینی استفاده کرد. در هنگام انجام جراحی زیبایی بینی، انحراف تیغه‌ی بینی برطرف میشود تا نتایج جراحی زیبایی بینی نه تنها بر بهبود ظاهر بلکه بر بهبود ساختار و عملکرد بینی موثر باشد و تاثیرات مثبت جراحی بینی برای بیمار، همیشگی باشند.
استئوتومی (برش دادن استخوان). به باریک کردن پایه‌ی بینی (قسمت استخوانی بالای بینی) استئوتومی گفته میشود که در اغلب جراحی‌های زیبایی بینی انجام میشود و موجب بهبود فرم بینی و باریک شدن پهنای بینی میشود. طی جراحی زیبایی بینی، استخوان‌های بینی که تقریبا فرم ناحیه دو سوم بالایی بینی را تشکیل میدهند، با ابزار‌های خاصی شکسته میشوند. البته این شکستگی کاملا کنترل شده است و دقیقا به صورتی انجام میشود که مد نظر جراح است. سپس استخوان‌های شکسته شده به یکدیگر نزدیک میشوند و با اعمال فشار سعی میشود که خونریزی به حداقل میزان ممکن برسد. برش‌هایی که برای انجام این جراحی زیبایی بینی ایجاد میشوند، ممکن است در خارج یا داخل بینی باشند.
بخیه‌های جراحی. پس از اتمام جراحی زیبایی بینی، پوست بینی (در خارج یا داخل بینی) با بخیه‌های بسیار کوچکی دوخته میشود و بعد از یک هفته این بخیه‌ها کشیده میشوند.
کوچک کردن سوراخ بینی (جمع کردن پره‌های بینی). در مورد برخی از بیماران لازم است که سوراخهای بینی کوچک شوند و پره‌های بینی کمی جمع‌تر شوند. این عمل زیبایی بینی نیازمند دقت و ظرافت بسیار بالایی است و جراح باید بتواند به خوبی جای برش‌های جراحی در داخل بینی را پنهان کند. همچنین لازم است در حین انجام این عمل زیبایی بینی توجه ویژه‌ای به حفظ عملکرد تنفسی بینی شود.
گذاشتن گاز یا تامپون داخل بینی بعد از جراحی (Packing). هرچند تیغه‌ی بینی توسط بخیه‌هایی در جای خود ثابت میشود اما برخی از جراحان برای ایجاد حمایت بیشتر از تیغه‌ی بینی (خصوصا اگر جراحی اصلاح انحراف بینی انجام شده باشد) بعد از عمل زیبایی بینی در هر یک از سوراخهای بینی یک گاز یا تامپون قرارمی دهند. برخی از بیماران با انجام این کار راحت نیستند.
آتل‌بندی بینی. روی بینی یک آتل گچی قرار داده میشود. این آتل باعث میشود که طی یک هفته بعد از عمل زیبایی بینی که بینی در حال بهبودی است، استخوان‌های بینی در سر جای خود ثابت بمانند و همچنین تورم بینی کاهش یابد.
چسب زدن به بینی. برای چسب زدن به بینی از یک نوار چسب مخصوص Micropore استفاده میشود که زیر و روی بینی چسبانده میشود و موجب حمایت بیشتر از فرم جدید بینی میشود.
دستورالعمل‌های مربوط به مراقبت‌های بعد از عمل زیبایی بینی به نوع جراحی و نظر جراح مربوطه بستگی دارد. دوره بهبود زمانیست که بیشترین احتمال مشاهده عوارض بیهوشی یا خونریزی شدید وجود دارد. چک کنید که آیا امکان مراجعه مجدد به کلینیک بعد از بروز این عوارض وجود دارد یا نه.
بسته به نوع مراقبت مورد نیاز، ممکن است لازم به استخدام یک مراقب بعد از عمل زیبایی بینی داشته باشید. بیماران حداقل تا چند روز بعد از عمل، برای لباس پوشیدن، غذا خوردن و سایر نیازهای شخصی نیازمند کمک هستند. از پزشکتان بپرسید که آیا به وجود مراقب نیاز خواهید داشت و اگر بله، تا چند روز؟
چه محدودیت‌های خاصی برای فعالیت بعد از عمل زیبایی بینی وجود دارد؟
توصیه میشود که پس از عمل زیبایی بینی از شنا کردن، گرفتن حمام آفتاب و نوشیدن الکل خودداری کنید. بهتر است از بلند کردن اجسام سنگین و راه رفتن یا ایستادن برای مدت طولانی نیز پرهیز کنید.
عمل زیبایی بینی یکی از رایج‌ترین و محبوب‌ترین جراحی‌های زیبایی بین نوجوانان است. صرف‌نظر از علت جراحی، جراحان توصیه میکنند که دختران تا سن 14 الی 15 سالگی و پسران نیز چند سال بیشتر از این سن، صبر کنند و سپس برای انجام عمل زیبایی بینی اقدام کنند. در این سن بینی کاملا شکل گرفته و روند رشد آن متوقف شده است.
از آنجایی که چگونگی انجام عمل زیبایی بینی برای هر بیمار کاملا متفاوت است، هزینه‌ی جراحی برای هر بیمار با توجه به عوامل مختلفی متفاوت است. بیماران میتوانند پس از جلسه مشاوره در مورد هزینه‌ی عمل زیبایی بینی خود و نحوه‌ی پرداخت آن از پزشک خود سوال کنند.
هدف متناسب تر کردن ظاهر بینی با سایر اجزاء صورت در عین حفظ عملکرد تنفسی مطلوب بینی می باشد.
تغییرات کلی زیبایی که در اکثر بینی ها انجام می شود ، شامل چه مواردی است؟
معمولاً نوک بینی افراد به تناسب، مقداری جمع می شود.قوز بینی (در صورت وجود) برداشته می شود. قسمت استخوانی بینی (در نیمه بالایی) باریک می شود و باریکی متناسبی از بالا تا نوک بینی برقرار می شود. افتادگی نوک بینی اصلاح می شود و چرخش ملایم و طبیعی روی نوک بینی ایجاد می شود. در ضمن اینکه بینی باید از نمای تحتانی(نگاه از زیربه بینی ) فرم مثلثی مطلوبی پیدا کند.
آیا می توان مدل خاصی را انتخاب کرد و از جراح خواست که بینی را مشابه آن جراحی کند؟
خیر، هر بینی ظاهر خاص خودش را دارد و زیبایی آن در تناسب بیشتر همان بینی در زمینه صورت همان فرد می باشد و هیچگاه نمی توان فرم بینی را مشابه یک مدل درآورد و در صورت انجام نیز در آن قالب صورت زیبا نخواهد بود.
افرادی که بینی گوشتی دارند و نوک بینی بسیار بزرگ دارندافرادی که پوست صورت و بینی شان بسیار چرب است.افرادی که پوست بینی شان بسیار نازک است. در دو گروه اول پوست بیمار اجازه نمود تغییرات جراحی را به خوبی نمی دهد و در مورد سوم ، کوچکترین پست و بلندی و تغییرات انجام شده به سبب نازک بودن پوست نمود خارجی دارد.
در عمل زیبایی بینی ، با تکنیکی خاص پوست روی بینی بلند شده و ساختمان های استخوانی و غضروفی زیر پوست با جراحی متناسب تر و زیباتر شده و سپس در انتها پوست مجدداً در موضع قبل قرار گرفته و بخیه می شود. جراحان مجاز به دستکاری چندانی روی پوست نیستند. در بینی های گوشتی مشکل اصلی ضخامت شدید پوست و بافت زیر جلدی آن است که حتی با بهترین عمل زیبایی بینی نیز ( روی قسمت های استخوانی و غضروفی ) وقتی پوست را سر جای خودش می گذاریم و بخیه می کنیم به سبب ضخامت بسیار ، اجازه نمود تغییرات زیرین را نمی دهد. البته تکنیک های خاص عمل زیبایی بینی های گوشتی وجود دارد که کمی این نمود تغییرات را بیشتر کند ولی مسلما نتایج از بینی های استخوانی ضعیف تر خواهد بود.
جراحی زیبایی بینی چه تاثیراتی بر بدن میگذارد چه عوارض جانبی به همراه دارد پس از جراحی پلاستیک بینی چه خطراتی سلامت زنان را تهدید میکند چسبندگی‌های داخل بینی، تنگ شدن بیش از اندازه سوراخهای بینی، صدای تودماغی، محرومیت از تنفس بینی، خشکی مجاری تنفسی و ….
به گزارش دکتر سلام، جراحی زیبایی بینی چه تاثیراتی بر بدن میگذارد چه عوارض جانبی به همراه دارد پس از جراحی پلاستیک بینی چه خطراتی سلامت زنان را تهدید میکند چسبندگی‌های داخل بینی ، تنگ شدن بیش از اندازه سوراخهای بینی،صدای تودماغی ،محرومیت از تنفس بینی، خشکی مجاری تنفسی و ضعف سیستم دفاعی برخی از پیامدهای جراحی زیبایی بینی به شمار می روند.به توصیه های مشاورین جراحی بینی در این زمینه دقت کنید.
دکتر محسن نراقی فوق تخصصی عمل زیبایی بینی و ترمیمی صورت و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران می گوید : تمام جراحی‌ها ممکن است با عارضه همراه باشند. جراحی زیبایی بینی هم میتواند عوارضی از قبیل عوارض عملکردی و تنفسی و یا عوارض زیبایی در پی داشته باشد که در این مقاله می‌خوانید.
جراحی زیبایی بینی هم به مانند هر عمل جراحی دیگر می تواند با عوارضی همراه شود.
در صورت آگاهی و دانش بیمار از نکات مهم قبل از تصمیم به جراحی بینی، انتخاب دقیق جراح و انجام جراحی طبق اصول نوین علم جراحی زیبایی بینی، احتمال این عوارض کمتر می شود ولی هیچ گاه به صفر نمی رسد.
شاید نگاهی سطحی به فهرست عوارض جراحی زیبایی بینی، ترس زیادی در بیمار ایجاد کند.
اما بروز این ترس، از جنبه‌هایی مفید فایده خواهد بود. نخست آنکه بیمار از عوارض طبیعی و کوتاه مدت جراحی زیبایی بینی آگاه و از نظر روحی آماده رویارویی با آنها میشود.
در ثانی، آگاهی از این عوارض و ترس ناشی از آن موجب میشود که بیمار در تصمیم به عمل و انتخاب جراح دقت بیشتری به عمل آورد و در نتیجه به سهم خود از احتمال بروز آنها بکاهد.
آنچنان که پیش‌تر گفته شد، بسیاری از این عوارض، در صورت احتیاط و مهارت جراح قابل پیشگیری خواهد بود. عوارض جراحی زیبایی بینی را میتوان به دو دسته تقسیم کرد
1- عوارضی که در عملکرد بینی مشخص میشوند، مانند چسبندگی‌های داخل بینی یا تنگ شدن بیش از اندازه سوراخهای بینی که به ایجاد مشکل تنفسی منجر می شود.
2- عوارضی که در ظاهر بینی نمود می‌یابند و در بیشتر مواقع، از برداشتن بیش از اندازه بافت‌های بینی ناشی میشوند، مانند کوچک شدن بیش از اندازه بینی که با دیگر اجزای صورت هماهنگی ندارد. عوارض عملکردی ناشی از عمل جراحی زیبایی بینی
کم نیستند شمار بیمارانی که پس از جراحی زیبایی بینی دچار مشکلات تنفسی شده اند. این موضوع اهمیت توجه به مسائل داخل بینی در حین جراحی بینی را می رساند.
ابعاد جراحی زیبایی بینی بسیار فراتر از تغییرات در ظاهر بینی است و توجه چندجانبه جراح بینی به تمام این ابعاد، میزان بروز عوارض تنفسی را به حداقل می رساند.
اختلال در عملکردهای حیاتی بینی سایر قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار خواهد داد. بی حالی و خواب آلودگی ناشی از نداشتن خواب راحت شبانه و محرومیت از اکسیژن موجب کسالت و بیحالی در طی روز می شود.
محرومیت از تنفس بینی، خشکی مجاری تنفسی و ضعف سیستم دفاعی آن را در پی خواهد داشت.
گرفتگی شدید بینی و التهاب ناشی از آن، موجب بسته شدن موقت تخلیه سینوس‌های اطراف‌بینی و نیز درد سینوسی، سردرد یا احساس پری، سنگینی و فشار در ناحیه سر و صورت میشود.
صدای تودماغی علامتی از گرفتگی راه هوایی بینی‌است. اختلال بویایی، احساس سرماخوردگی طولانی، خرخر و مشکلات تنفسی حین خواب از علائم دیگر اختلال عملکرد بینی است. مجوعه علائم فوق موجب افت قابل ملاحظه در کیفیت زندگی افراد می شود. عوارض تنفسی می تواننداز مشکلات مختلفی که در ادامه ذکر شده اند، منشا گیرند
1- چسبندگی‌های داخل بینی: ایجاد زخم در هر بافتی از بدن، موجب بروز واکنش‌هایی برای ترمیم زخم میشود.
در بینی هم واکنش‌های ناشی از برش‌ها و زخم‌های عمل زیبایی بینی می تواند سبب چسبندگی سطوح مختلف بافت‌های پوشاننده بینی به یکدیگر شده، راه تنفسی را مسدود کند.
گاهی این چسبندگی آنچنان آزاردهنده است که بیمار را ناگزیر از تن دادن به جراحی زیبایی بینی دوباره جهت رفع آن می کند.
هرچند که احتمال دارد درجاتی از آن، حتی پس از جراحی زیبایی بینی دوباره باقی بماند.
2- باقی ماندن انحراف تیغه بینی: یکی از معضلات جراحی زیبایی بینی، وجود همزمان انحراف تیغه بینی است. گاهی این انحراف‌ها از دید جراح مخفی می‌مانند و علائم خود را پس از عمل بروز میدهند. با معاینه دقیق تیغه داخل بینی پیش از عمل جراحی زیبایی بینی و انجام اصلاح آن حین عمل زیبایی، می توان از این عارضه، حین عمل پیشگیری نمود.
جهت مشخص کردن انحراف‌های مخفی تیغه بینی و مشکلات دیگری که ممکن است در تنفس از راه بینی تاثیر گذارند، جراح می تواند پیش از عمل زیبایی بینی، به کمک اندوسکوپ به معاینه کامل داخل بینی بپردازد و آزمون های تشخیصی راه هوایی بینی شامل آکوستیک راینومتری و راینومانومتری را انجام دهد.
در موارد زیادی، عدم تشخیص دقیق پیش از عمل، سبب می شود بیمار با وجود تحمل جراحی زیبایی بینی و مشکلات معمول آن، پس از عمل دچار علائم انحراف تیغه ی بینی شود وناچار از جراحی مجدد باشد.
البته اصلاح انحراف بینی در این افراد مشکلتر بوده و ممکن است با تغییر شکل ناخواسته بینی هم همراه باشد ولی در صورت عدم وجود عارضه ی دیگر، معمولا علائم بهتر می شوند.
3- بزرگی شاخک‌های بینی: در برخی از بیماران دارای انحراف تیغه بینی، در سمت مخالف انحراف، شاخک تحتانی یا میانی دارای رشدی بیش از اندازه است.
بزرگی بیش از اندازه شاخک‌های بینی موجب تنگ شدن راه هوایی بینی میشود.
هر چند در بسیاری از موارد، تشخیص دقیق بزرگی شاخک تحتانی، صرفاً با معاینه ساده پیش از جراحی بینی استخوانی امکانپذیر است، کشف بزرگ بودن شاخکی که فقط در قسمتهای پشتی و عمیق آن وجود دارد، نیازمند معاینه با اندوسکوپ است.
متاسفانه به دلایل مختلف، به این امر کمتر توجه می شود و در نتیجه پس از جراحی زیبایی بینی، تنگ تر شدن راه هوایی خود را بیشتر نشان می دهد.
البته امروزه می توان با بهره گیری از روش های نوین، بدون نیاز به برش جراحی زیبایی بینی، تنها با تکنولوژی های پیشرفته این ایراد را برطرف نمود.
4- تنگی دریچه های بینی: تنگی دریچه ی بینی، شایعترین و مهمترین عارضه تنفسی در بینی های عمل شده است. در جراحی زیبایی بینی ، تغییرات دریچه بینی حتی در مقیاس میلیمتری، می تواند سلامت بینی را به خطر اندازد.
پوست بینی فاکتور بسیار مهمی برای کیفیت عمل تلقی می‌گردد. این نکته را باید مدنظر قرار داد که حین عمل زیبایی بینی قدرت مانور روی پوست بینی خیلی کم بوده و اساس کار روی اسکلت بینی انجام میشود. به عبارت دیگر جراح حین عمل زیبایی بینی با برش پوست بینی را از بستر استخوانی غضروفی آن جدا کرده، سپس تغییرات لازم روی اسکلت بینی داده شده و نهایتاً همان پوست روی بستر جدید خود قرار میگیرد بنابر این فرم پوست بینی بعد از جراحی بینی استخوانی ثابت می‌ماند البته گاهاً اقداماتی روی پوست هم صورت میگیرد که خیلی تأثیر گذار نیست. بینی نوک پهن به بینی‌هایی با پوست ضخیم اطلاق میشوند. در این نوع بینی درصد قابل ملاحظه‌ای از حجم بینی را پوست ضخیم تشکیل میدهد و بنابر این علی‌رغم تغییر روی سیستم اسکلتی حین عمل زیبایی بینی به خاطر نوع پوست که حالت ارتجاعی کمتری نیز دارد نتیجه مطلوبی به دست نمی‌آید. با توجه به اینکه این نوع پوست حالت الاستیسیته یا ارتجاع‌پذیری کمتری دارد باید سعی شود با قوام سازی بیشتر و استفاده از گرفت غضروفی سیستم اسکلتی را تقویت نمود تا نتیجه بهتری عاید شود. در کل افرادی که بینی نوک پهن یا ضخامت پوستی زیادی دارند باید به نوع بینی خود واقف بوده و انتظار بعد از عمل معقولی داشته باشند که این مسئله باید حین مشاوره برای بیمار کاملاً روشن شود.
بینی‌هایی که پوست روی آن ضخامت زیادی ندارد و بزرگی یا حجم بینی برعکس بینی‌های گوشتی به خاطر سیستم اسکلتی است نه پوست ضخیم، استخوانی تلقی میشوند. نتیجه عمل زیبایی بینی در این نوع بینی‌ها نسبت به بینی‌های گوشتی بهتر است چون همان‌طوری که ذکر شد در جراحی زیبایی بینی استخوانی اصلاحات روی سیستم اسکلتی غضروفی استخوان صورت میگیرد نه پوست. البته لازم به ذکر است که پوست خیلی نازک بینی نیز چندان مناسب نیست چون این نوع پوست حتی جزئی‌ترین ناهمواری یا تضرس سیستم اسکلتی را از رو نشان میدهد و بعد از اینکه ورم اولیه بینی بعد از جراحی زیبایی بینی از بین رفت این مسئله برای بیمار ایجاد مشکل کرده و گاهاً نیاز به عمل ترمیمی ضرورت پیدا میکند.
بینی با ضخامت پوستی متوسط جهت عمل زیبایی بینی مناسب است. بینی‌های با پوست ضخیم یا گوشتی به خاطر محدودیت قدرت مانور روی پوست که حجم زیادی از بینی را تشکیل میدهد نتیجه خیلی مطلوبی ندارند از طرف دیگر افرادی که پوست بینی‌شان خیلی نازک است این نوع پوست کوچکترین نا همواری و تضرس غضروف و استخوان بینی را از رو براحتی نشان داده و این مسئله کیفیت عمل زیبایی بینی را پایین می‌آورد.
آیا در عمل زیبایی بینی از پروتز و متریال مصنوعی استفاده میشود؟
در جراحی زیبایی بینی مدرن جهت بازسازی و قوام‌سازی سیستم اسکلتی از غضروف خود بیمار که از تیغه توسط بینی و کمتر از گوش برداشته میشود استفاده می‌گردد. که ریسکی به لحاظ عوارض ندارد. در موارد نادر در رینوپلاستی‌های پیچیده یا ثانویه از غضروف دنده نیز جهت بازسازی استفاده میشود. استفاده از پروتز و متریال مصنوعی به موارد بسیار نادری که دسترسی به موارد فوق امکان ناپذیر است محدود میشود.
طول عمل بستگی به زمینه بینی و میزان کار آن دارد. به طور متوسط زمان عمل بینی 5/1 تا 5/2 ساعت می‌باشد. افرادی که با متد بسته عمل زیبایی بینی میشوند عموماً زمان عملشان نسبت به متد باز کوتاه‌تر است. بعد از عمل زیبایی نیازی به بستری طولانی و شبانه نیست و شما چه بیهوشی کامل و چه نیمه بیهوشی داشته باشید بعد از چند ساعت بستری و با بهبودی حال عمومی مرخص میشوید
چند وقت بعد عمل زیبایی بینی می‌توانم فعالیت‌های شغلی را شروع کنم؟
اصولاً هفته اول بعد عمل زیبایی بینی به خاطر پانسمان و اسپلنت یا گچ روی بینی و تورم و کبودی صورت بهتر است در منزل استراحت کنید. ولی بعد از یک هفته و همزمان با برداشتن اسپلنت یا گچ شما میتوانید فعالیت‌های شغلی خود را از سر گیرید. افرادی که به واسطه شغل خود لازم است فعالیت فیزیکی و بدنی سنگین داشته باشند باید به مدت 2 الی 3 هفته بار کاری خود را کمتر نموده یا استراحت کنند.
چه زمانی باید چسب روی بینی‌ام را عوض کنم؟
در صورتی که چسب روی بینی شما شل شده بایستی به آرامی آن را از روی بینی برداشته و پوست را با الکل یا محلول بیودرم تمیز کنید. لازم به ذکر است که کشیدن چسب برای جدا کردن آن از پوست بینی بطوری که پوست از بستر خود بلند شود غلط بوده و موجب بوجود آمدن فضاهای مرده زیر پوست خواهد شده و نتیجه عمل زیبایی بینی را تحت تأثیر قرار میدهد. بنابر این اگر چسب روی بینی‌تان هنوز سفت است صبر کرده و یا در صورت لزوم به تعویض آن با یک دست چسب را بلند کرده و با انگشت دست دیگر پوست نزدیک محل بلند شدن چسب را ثابت نگه دارید تا کشیده نشود سپس پوست خود را تمیز کرده و چسب را روی بینی بزنید. نحوه تعویض چسب در لینک مربوطه توضیح داده شده است. لازم به ذکر است که از چسب نوع 3MMicropore استفاده کنید. چسب‌های متفرقه ممکن است آلرژی ایجاد کرده و کیفیت چسبندگی این نوع چسب را نداشته باشند.
بیمه‌های درمانی هزینه عمل‌های زیبایی را تقبل نمیکنند و عمل زیبایی بینی هم شامل این قضیه است. در صورتی که عمل شما به همراه رفع مشکلات داخلی آن مثل عمل انحراف بینی یا اسپتوپلاستی، آندوسکوپی سینوس و پولیپ بینی و … باشد آن درصدی که مربوط به کار درمانی داخل بینی شماست شامل تعهد شرکت بیمه می‌باشد و شما میتوانید مدارک خود را در رابطه با اعمال فوق به بیمه ارائه داده و قسمتی از هزینه را شرکت بیمه پرداخت خواهد کرد.
سولاریوم و برخورد مستقیم نور آفتاب به بدن شما بعد جراحی زیبایی بینی توصیه نمیشود زیرا پوست بینی شما حین عمل از بستر خود جدا شده و هنوز آسیب‌پذیر است. لذا در 4 الی 6 ماه اول بعد از عمل زیبایی بینی از تابش مستقیم و شدید آفتاب (آفتاب گرفتن) روی صورت و بینی خودداری کنید.
تورم و کبودی صورت بعد عمل زیبایی بینی به میزان کار بینی و ساختار بافتی بیمار بستگی دارد. بینی‌های که حداقل دستکاری را دارند کمتر و بینی‌های با مشکلات بیشتر که نیازمند اقدامات تهاجمی‌تری روی استخوان بینی هستند بیشتر موجب تورم و کبودی صورت میشوند. از طرف دیگر ساختار بافتی بیمار و نوع پوست وی از نظر روشنی یا تیره‌گی در تورم و به خصوص در میزان کبودی نقش به سزایی دارد.
معمولاً کبودی و تورم صورت تا حد زیادی طی هفته اول بعد جراحی بینی استخوانی از بین میرود و ندرتاً ممکن است به هفته دوم بکشد. خونریزی‌های زیر ملتحمه چشمها که موجب قرمز شدن سفیدی چشم میشوند معمولاً برای جذب به مدت زمان بیشتری نیاز دارند که حتی ممکن است یک ماه طول بکشد. برای کاهش میزان تورم و کبودی صورت معمولاً کمپرس سرد به طور متناوب و پوزیشن سربالا حین خواب در روزهای اول بعد جراحی بینی استخوانی توصیه می‌گردد. در صورت باقی ماندن کبودی زیر چشم میتوانید از کرم‌های موضعی حاوی آرنیکا مثل demuLafarrerr برای کاهش آن استفاده کنید.
بعد از عمل زیبایی بینی می‌توانم رانندگی کنم، می‌توانم مسافرت هوایی داشته باشم؟
رانندگی از روز دوم و سوم بعد عمل زیبایی بینی در صورت مناسب بودن حال عمومی موردی ندارد مسافرت هوایی از هفته دوم بعد عمل که اسپلنت یا گچ از روی بینی شما برداشته شده و روی بینی چسب زده میشود امکانپذیر است.
با توجه به اینکه سیگار روند ترمیم بافتی را بتأخیر می‌اندازد. بنابر این توصیه می‌گردد که حداقل 10 روز تا یک هفته قبل از عمل زیبایی بینی قطع گردد. مصرف سیگار بعد از عمل هم به علت فوق و هم اینکه موجب تورم مخاط داخل بینی و تشدید به مشکل تنفسی بعد عمل زیبایی بینی میشود باید به مدت حداقل 10 روز قطع شود و بعد آن هم به میزان کم بایستی استفاده شود. مصرف قلیان نیز مثل سیگار به مدت چند هفته بعد از عمل زیبایی بینی قطع گردد.
بعد از عمل زیبایی بینی در هفته‌های بعد از عمل جهت جلوگیری از تجمع ترشح و خونابه داخل بینی و گرفتگی آن توصیه می‌گردد روزانه دو بار شستشوی داخل بینی با سرم شستشو انجام شود. برای انجام این کار از داخل سرم مخصوص شستشو داخل سرنگ 10 یا 20 cc کشیده سپس بدون سر سوزن نوک پیستون سرنگ را داخل بینی وارد کرده و با فشار ملایم سرم را داخل بینی می‌کنیم، سرم بعد شستشوی داخل از طریق دهان یا بینی خارج میشود و ترشحات را همزمان خالی میکند. لازم به ذکر است که فین کردن در 3 هفته اول ممنوع است و نباید سرم را با فشار از داخل بینی خارج کرد.
بینی من کج و نامتقارن است میتوان انتظار اصلاح کامل را داشت؟
بینی‌هایی که کج بوده و یا روی بستر نامتقارن و کج صورت قرار می‌گیرند علی‌رغم اینکه بعد از عمل زیبایی بینی به لحاظ کجی و عدم تقارن تا حد زیادی اصلاح میشوند ولی ممکن است بسته به شرایط بینی و صورت به طور کامل درست نشده و مقداری از انحراف و کجی آن باقی بماند. بنابر این لازم است با آگاهی از این مسئله تصمیم درستی برای عمل گرفته و انتظارات غیرواقع از عمل زیبایی بینی نداشته باشید.
بینی من بدنبال جراحی زیبایی بینی قبلی نیازمند عمل ترمیمی است کی می‌توانم اقدام کنم؟
عمل ترمیمی بعد از عمل زیبایی بینی قبلی نیازمند طی زمانی است که در این مدت هم تورم بینی به طور کامل از بین رفته و تغییرات قابل برگشت و موقت بینی رفع میشوند و فرم بینی به وضعیت با ثباتی می‌رسد و هم اینکه وضعیت و ساختار بافتی بینی بعد از جراحی زیبایی بینی قبلی کم‌کم به حالت نرمال بر می‌گردد بطوری که جراح قادر به جدا کردن راحت بافت‌ها و کار مجدد مطمئن روی سیستم اسکلتی بینی خواهد بود. این زمان حداقل یک سال می‌باشد. در صورتیکه برای دومین و سومین بار بینی نیازمند عمل ترمیمی بینی باشد این زمان بایستی طولانی‌تر بوده و حداقل فاصله زمانی 2 الی 3 سال لازم خواهد بود.
روز عمل بهتر است از مایعات با غذاهای آبکی استفاده کنید. از فردای روز عمل زیبایی بینی میتوانید غذاهای معمولی که نیاز به جویدن زیاد ندارند استفاده کنید در هفته‌های اول بعد عمل زیبایی بینی باید از خنده و صحبت بی‌رویه و غذاهای سفت که نیازمند جویدن زیاد هستند و مصرف آدامس پرهیز نمایید.
آیا به عنوان مدل یا الگوی جراحی زیبایی بینی میتوان عکس یکی از دوستان را نشان داد؟
بعضی افراد در جلسه مشاوره به عنوان مدل یا الگو عکس یکی از دوستان یا هنرپیشه یا فرد دیگری را نشان میدهند و انتظار دارند که بینی بعد عملشان شبیه آن شود باید خاطر نشان کرد که این مسئله امکانپذیر نیست و جراح شما با دیدن عکس فقط دید کلی نسبت به سلیقه شما پیدا میکند و تشابه جزئیات و کامل بینی شما با عکس میسر نخواهد بود چون زمینه اولیه بینی در نتیجه کار تأثیر به سزایی دارد و مسلماً زمینه اولیه متفاوت نتایج متفاوتی در پی خواهد داشت و نباید انتظار نتیجه یکسان از عمل داشت. ممکن است عکس بینی پیشنهادی شما کاملاً استخوانی باشد ولی زمینه بینی شما گوشتی، در این صورت انتظار شما غیرواقع خواهد بود. در کل با این کار جراح شما صرفاً با نظر و سلیقه شما بیشتر آشنا میشود.
تعرفه عمل زیبایی بینی با توجه به محل عمل و سابقه و توان جراح، بین همکاران و در شهرهای مختلف ممکن است متفاوت باشد. مراکز جراحی زیبایی بینی نیز با توجه به کیفیت خدمات تعرفههای متفاوتی دارند که در هزینه کلی عمل زیبایی تأثیر گذار است. بایستی توجه کرد که صرفاً هزینه بالا و یا پایین جراحی بینی استخوانی یا اعمال پلاستیک الزاماً نشان دهنده کیفیت کار نبوده و در انتخاب جراح فاکتورهای بسیار مهم‌تری وجود دارد که بایستی لحاظ شود.
بالا بردن نوک بینی در جراحی زیبایی بینی: در بینی هایی که دچار افتادگی نوک بینی هستند، تصمیم گیری در مورد این که چه میزانی از بالا بردن نوک بینی به زیبایی چهره کمک می کند، باید بر اساس معیارهای زیبایی برای تناسب صورت باشد. اصل “یک سوم” یکی از معیارهای زیبایی است. یک سوم بالای صورت پیشانی است و یک سوم تحتانی از زیر بینی تا زیر چانه امتداد دارد. یک سوم میانی صورت فاصله بین ریشه بینی در بالا و قاعده بینی در پایین را در بر می گیرد. کوتاه نمودن طول بینی و بالا بردن نوک آن باید در حدی باشد که این نسبت ها را حفظ نماید.
در صورتی که بدون توجه به این نسبت ها اقدام به بالا بردن بیش از حد نوک بینی شود، اشکالات متعددی در تناسب صورت پدیدار خواهد شد که شامل بلندی لب بالا، کاهش نسبت بینی به طول صورت، و نمود بیش از حد بعضی از قسمت های صورت می شود.
حفظ ظاهر بینی طبیعی از نکات مهم دیگری است که در میزان بالا بردن نوک بینی باید مورد توجه قرار گیرد. در عمل زیبایی بینی همیشه این اصل باید مورد توجه قرار گیرد که یک بینی متناسب با سایر قسمت های صورت به مراتب زیبایی بیشتری را برای فرد به ارمغان می آورد تا یک بینی کوچک و نامتناسب. از این رو است که امروزه بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی بینی خواهان تغییرات طبیعی در بینی هستند.
در بینی هایی که افتادگی کمی دارند، میزان بالا بردن باید اندک باشد تا تغییرات ایجاد شده کاملا طبیعی به نظر آید. اصطلاحاتی مانند بینی عروسکی یا بینی سرسره ای مقبولیت خود را سال ها است که از دست داده اند چرا که این بینی ها از بعضی از الگوهای دهه ۱۹۶۰ اقتباس شده اند و در جامعه امروزی نوعی بینی تصنعی تلقی می شوند. وضعیت لب ها و رابطه بینی و لب بالا از نکات مهم دیگر در تصمیم گیری برای بالا بردن نوک بینی است. لب بالای کوتاه و یا بلند در تناسب نهایی بینی در صورت تاثیرگذارند. افتادگی بینی روی لب بالا نه تنها ظاهر مسن تری به فرد میدهد، بلکه در حالات شدید ممکن است بر روند عبور هوای تنفسی از راه بینی نیز موثر باشد. در این بینی ها چرخش نوک بینی به بالا باید با تقویت پایه اسکلتی بینی همراه باشد تا از افت درازمدت بینی جلوگیری شود. این امر با قرار دادن ستون غضروفی در پایه بینی انجام می شود. در این صورت ظاهر جوان تر بینی با طبیعی بودن آن منطبق می شود. از آنجا که بالا بردن بیش از اندازه نوک بینی در عمل زیبایی بینی مستلزم برداشت بیش از حد بافت های بینی است، در بسیاری از موارد، این پدیده با عواقب نامطلوب تنفسی همراه است. در این بیماران، پره های بینی در هنگام دم بر روی هم می افتند و مانع تنفس راحت در حین خواب می شوند. با توجه به نکات ذکر شده، پارامترهای متعددی بر میزان و نحوه بالا بردن نوک بینی تاثیر می گذارند که در هر فرد با توجه به ویژگی های اختصاصی وی ارزیابی شده و بر اساس این داده ها بهترین رویکرد انتخاب می شود. بسیاری از موارد، متقاضیان مسن جراحی زیبایی بینی خواهان تغییراتی در دیگر قسمت های صورت در جهت رسیدن به ظاهری جوان ترند. بیشترین تقاضا بعد از اصلاح بینی، رفع چروک های دور چشم است. این کار با برداشتن پوست اضافه در پلک بالا انجام می شود. گاهی این دو عمل همزمان با هم انجام می شود.
مشکلات تنفسی روی بینی و عمل جراحی زیبایی بینی: در صورتی که پیش از جراحی، در حین عمل و پس از جراحی، تمامی شرایط لازم برای حفظ سلامت بینی از نظر تنفسی مورد توجه قرار گیرد، می توان حتی دراین حالات اقدام به جراحی زیبایی بینی نمود. البته در این حالت جراح با مشکلات زیادی درعمل مواجه است که با تسلط خود بر مشکلات داخل بینی باید بتواند بر آنها فائق آید. این مشکلات چیستند و چگونه توسط جراح بینی رفع می شوند؟ یکی از مهمترین مشکلات داخل بینی که در جراحی زیبایی بینی فراروی جراحان بینی است، انحراف تیغه بینی است. در بسیاری از بیماران، انحراف بیرونی بینی با درجات مختلفی از انحراف تیغه داخلی بینی همراه است. در تعدادی از بیماران، بدون هیچ انحرافی درظاهر بینی، تیغه داخلی بینی دچار انحراف شدید است و این نوع از انحراف ها فقط با معاینه دقیق داخل بینی قابل تشخیص است. گاهی این بیماران از شنیدن این که در داخل بینی دارای تیغه بینی به شدت منحرف هستند، متعجب می شوند.
باید دانست که انحراف داخل و ظاهر بینی لزوما با هم موازی نیستند. به هر حال انحراف تیغه بینی در هر دو دسته یاد شده نیاز به اصلاح در حین عمل زیبایی بینی دارد. در ابتدای جراحی، قبل از شروع اقدامات مربوط به زیبایی و تغییر شکل ظاهری بینی، لازم است جراح بینی تمام تلاش خود را مصروف رفع انحراف تیغه بینی و باز نمودن راه تنفس نماید و پس از اطمینان از برقراری راه طبیعی تنفس، به قسمت دوم عمل زیبایی بینی که اصلاح ساختار ظاهری بینی با ایجاد تناسب در قسمت های مختلف بینی و صورت است، پردازد. در صورتی که اصلاح تیغه داخلی بینی صورت نگیرد، پس از عمل زیبایی بینی، بیمار با مشکلات تنفسی از راه بینی مواجه خواهد شد.
مشکل شایع دیگر داخل بینی، رشد بیش از حد شاخک های داخل بینی است. در هر فرد به طور طبیعی، در هر سمت بینی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بینی وجود دارد که در فارسی شاخک و در اصطلاح پزشکی توربینیت بینی نامیده می شوند. هوای تنفسی در حین عبور از راه بینی، از لابلای این برآمدگی ها عبور کرده و اعمال مختلف بینی مانند تصفیه، مرطوب سازی و گرم کردن هوا بر روی آن انجام می شود. بنابر علل مختلف، ممکن است این شاخک های داخل بینی بیش از اندازه رشد کنند و موجب تنگ نمودن راه هوایی داخل بینی شوند.
در صورتی که رشد بیش از حد آنها با درمان های دارویی قابل معالجه نباشد و مشکلات تنفسی برای بیمار ایجاد نموده باشد، با روش های مختلف جراحی زیبایی بینی می توان از اندازه آنها کاست. در گذشته روش های جراحی زیبایی بینی شامل برداشتن تمام یا قسمت زیادی از این شاخک ها بوده است که این گونه اعمال جراحی با عوارض مختلفی همراه بوده است.
با پیشرفت های صورت گرفته در جراحی زیبایی بینی، بدون برداشتن و یا دادن برش بر روی شاخک ها، کاهش حجم آنها با استفاده از روش های نوین امکان پذیر شده است. به عنوان مثال، با وارد کردن امواج رادیویی با فرکانس چند مگاهرتز به داخل شاخک ها، یا با وارد نمودن فیبرهای بسیار ظریف لیزری به داخل آنها، تغییرات بافتی در داخل بافت شاخک ها رخ می دهد که در درازمدت منجر به کوچک شدن آنها می شود.
مشکل شایع سوم که موجب اشکال در تنفس قبل و بعد از جراحی زیبایی بینی می شود، وجود پولیپ های بینی است. پولیپ های بینی بافت های اضافی متورم و برخاسته از داخل سینوس ها هستند که کم کم رشد کرده و از مجرای سینوس وارد فضای بینی شده و راه تنفسی را مسدود می کنند.
در صورتی که بیماری برای جراحی زیبایی بینی مراجعه نماید ومبتلا به پولیپ بینی باشد، در ابتدا باید درمان پولیپ بینی برای او صورت گیرد و بعد جراحی پلاستیک بینی انجام شود چرا که انجام جراحی زیبایی بینی در بیمارانی که مشکل پولیپ های بینی در آنان رفع نشده است موجب تشدید بیماری در آنها می شود.
با توجه به منشا اصلی پولیپ های بینی که از سینوس های اطراف بینی است، و نیز با توجه به این که اغلب این بیماران از سینوزیت مزمن زمینه ای نیز رنج می برند، درمان ریشه ای پولیپ های بینی بدون درمان سینوزیت مزمن امکان پذیر نیست.
از این رو است که درمان سینوزیت مزمن در این بیماران هم زمان با درمان پولیپ ها، از طریق جراحی اندوسکوپیک سینوس انجام می شود. با توجه به ظرافت و حساسیت بسیار زیاد عمل جراحی اندوسکوپیک سینوس که از دشوارترین جراحی ها در بدن از لحاظ تکنیک عمل می باشد، بهتر است در این بیماران، جراحی زیبایی بینی در مرحله دیگری پس از درمان و بهبودی وضعیت سینوس ها صورت گیرد. نتیجه این که از سه علت شایع مشکلات تنفسی در بیماران داوطلب جراحی زیبایی بینی، دو علت آن، یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخک های بینی، هم زمان با عمل زیبایی بینی قابل اصلاح اند. اما علت سوم که شامل پولیپ های بینی و سینوزیت مزمن است، بهتر است در مرحله جداگانه ای، پیش از انجام جراحی پلاستیک بینی، تحت درمان مناسب قرار گیرد.
باقی ماندن آثار عمل زیبایی بینی: درجراحی پلاستیک بینی معمولا تمام برش ها از داخل بینی انجام می گیرد ودر صورت مهارت جراح هیچگونه ردپایی از عمل برجای نخواهد ماند. نقش لیزر واندوسکوپ در جراحی زیبایی بینی چیست؟ نقش لیزر در جراحی زیبایی بینی: هدف اصلی استفاده از این دوروش پیشگیری از به مخاطره افتادن عملکرد بینی است. یعنی اگر عملکرد بینی بهتر نشود، دست کم باید وظایف خود را به خوبی پیش از عمل انجام دهد. هرچند در بسیاری از جراحی های ظریف بینی استفاده از لیزر این مزیت را دارد که با خونریزی کمتری همراه است، در جراحی زیبایی بینی، لیزر نقش عمده ای در نتیجه نهایی ندارد وآنچه تعیین کننده نتیجه عمل است در دستان هنرمند جراح نهفته است. اندوسکوپی بینی با فراهم کردن دید عالی، دسترسی به قسمت های عمقی تر جهت رفع مشکلات داخلی بینی را تسهیل می کند. آیا نوع بینی بر الگوی عمل زیبایی بینی تأثیری دارد؟ تاثیر نوع بینی بر الگوی عمل زیبایی بینی: بعضی بینی ها به بینی گوشتی معروفند که مشخصه آنها بینی پهن با پوست ضخیم وبافت غضروفی ناچیز است. روش اصلاح این گونه بینی ها با روش جراحی بینی استخوانی متفاوت است. درجراحی بینی گوشتی استفاده از روش های تقویت اسکلت بینی برای افزایش حمایت بافت های نرم بینی ضروری است و حتی جراحی این نوع بینی ها با استفاده از تکنیک های جدید با نتایج مطلوب همراه است. بیش از عمل زیبایی بینی به چه نکاتی باید توجه داشت؟ رعایت نکات مهم پیش از عمل زیبایی بینی: – آسپرین وداروهای مشابه آن مانند بروفن دست کم دو هفته بیش از عمل نباید مصرف شوند زیرا تمایل به خونریزی را افزایش می دهند. – درصورت سرما خوردگی ویروسی لازم است عمل جراحی به مدت چند هفته به تعویق بیافتد. آیا عمل جراحی زیبایی بینی با درد همراه است؟ درد عمل جراحی زیبایی بینی: برخلاف تصور عمل جراحی پلاستیک بینی با درد قابل توجهی همراه نیست. عمل جراحی راینوپلاستی شامل چه مراحلی است؟ مراحل عمل زیبایی بینی: راینوپلاستی اصلاح جراحی ساختمان خارجی بینی برای رفع نقص‌های زیبایی یا عملکردی مادرزادی و اکتسابی بینی است. بیماران ابتدا در مورد گرفتگی یک طرفه یا دو طرفه بینی، مشکلات سینوس‌های اطراف بینی، ضربه بینی یا سابقه جراحی پیشین بر روی بینی مورد پرسش قرار می‌گیرند. نظرات بیمار در مورد ظاهر بینی خود ارزیابی میشود. هم ساختمان داخلی و هم ساختمان خارجی بینی مورد معاینه قرارمی‌گیرند. از نمای نیمرخ، تناسب بینی با دیگر قسمتهای صورت بررسی میشود. یک سوم بالایی بینی استخوانی است و دوسوم پائینی آن غضروفی می باشد. در نمای نیمرخ، برآمدگی پشت بینی و افتادگی نوک بینی مورد بررسی قرار میگیرد. به طور کلی، جراحی زیبایی بینی، دستیابی به اسکلت استخوانی و غضروفی از طریق برش داخل یا خارج بینی، بر اساس موقعیت ناهنجاری است. میتوان قوزهای استخوانی و غضروفی را متناسب کرد و اندازه و شکل نوک بینی را تغییر داد. نقایص گوناگون بینی را میتوان با کاستن بافت، برطرف و با افزودن بافت‌ها استتار کرد. برای‌دستیابی به این هدف استفاده از بافت‌های خودی نظیر غضروف تیغه بینی پیشنهاد میشود، چون کاشت مواد مصنوعی در بینی، با عوارض فراوانی همراه است. پس از برش‌های‌مختلف و دسترسی به اسکلت غضروفی و استخوانی بینی، اعمال مختلف و متنوعی بر روی ساختمان های داخل بینی صورت می گیرد که بر حسب نوع بینی متفاوت است.
مراحل مختلف زیر ممکن است بخشی از یک عمل زیبایی بینی را تشکیل دهند:
۱ـ اصلاح ناهنجاری و انحراف تیغه بینی (سپتوپلاستی) ۲ـ برداشتن قوز استخوانی و غضروفی. ۳ـ ترمیم نوک بینی مانند باریک کردن و بالا بردن. ۴ـ شکستن وبریدن استخوان های بینی جهت باریک کردن قسمت فوقانی و میانی بینی. ۵ـ افزودن پیوندهای استخوانی و غضروفی در موارد ضعف حمایتی اسکلت بینی یا دفورمیتی‌هایی مانند بینی زینی شکل. ۶٫ دوختن پوست و گچ گیری.
جراحی زیبایی بینی یکی از انواع پرطرفدار جراحی پلاستیک است که در ایران هم رواج زیادی دارد. از آنجایی که بینی یکی از نقاط تمرکز صورت محسوب میشود، تناسب آن با دیگر اجزای صورت تاثیر زیادی در زیبایی چهره دارد و جراحی زیبایی بینی، به افرادی که بینی نامتناسب دارند کمک میکند چهره‌ی دلخواه‌شان را داشته باشند. اما داستان‌های ترسناک زیادی در خصوص جراحی زیبایی بینی گفته میشود و ویدئوهایی در این زمینه وجود دارد که ممکن است هر فردی را از انجام این جراحی منصرف کند. به همین دلیل تصمیم گرفتیم مراحل جراحی زیبایی بینی را به اختصار برای‌تان شرح دهیم و این مسئله را شفاف‌سازی کنیم.
بیهوشی
برای راحتی بیمار در طول عمل زیبایی بینی، از داروهای بیهوشی یا بی حسی استفاده میشود. معمولا جراحان پلاستیک بین تزریق داروی بیهوشی و بی حسی عمومی بدن یکی را انتخاب میکنند. جراح پلاستیک با توجه به شرایط بیماری و نوع جراحی زیبایی بینی، بهترین روش را انتخاب خواهد کرد.
شکاف دادن
جراحی زیبایی بینی به دو روش بسته، که در آن بینی از داخل شکاف می‌خورد و جای زخم پنهان میشود و روش باز، که در آن ستون میانی بینی شکاف می‌خورد انجام میشود. پس از شکاف دادن بینی، پوستی که استخوان‌های آن را پوشانده به همراه غضروف به آرامی برداشته میشوند و به این شکل، جراح پلاستیک به ساختار بینی دسترسی پیدا میکند.
شکل دادن ساختار بینی
اگر بینی زیادی بزرگ باشد، با برداشتن استخوان یا غضروف آن را کوچک میکنند. البته گاهی اوقات هم در جراحی زیبایی بینی، غضروف به ساختار بینی اضافه میشود. معمولا برای این کار، از غضروف قسمت میانی بینی استفاده میشود. گاهی اواقت هم از گوش یا در مواردی نادر، از قسمتی از قفسه‌ی سینه غضروف برداشته میشود.
اصلاح انحراف بینی
اگر بینی منحرف باشد، صاف میشود و برآمدگی‌های داخل بینی کم میشوند و تنفس بیمار بهتر میشود.
بستن شکاف
پس از اینکه ساختار استخوانی بینی به شکل دلخواه درآمد، پوست بینی و بافت‌ها دوباره روی آن قرار می‌گیرند و شکاف بسته میشود. در روش بسته، شکاف‌ها از داخل بخیه می‌خورند و در روش باز، جای بخیه زیر بینی پنهان میشود. البته ممکن است برای شکل دادن سوراخهای بینی نیز، از بخیه استفاده شود.
جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی عملی جراحی است که به منظور برطرف کردن معایب ظاهری بینی و به وجود آمدن یک بینی زیبا و متناسب با بقیه اجزای صورت انجام می شود. عمل زیبایی بینی ممکن است شامل کوچکتر کردن اندازه بینی جمع کردن پره ها و نوک بینی و در مواقعی اضافه کردن غضروف به قسمتهای فرو رفته و نامتناسب به منظور تقویت استحکام و بهبود شکل ظاهری باشد. امروزه رینوپلاستی شایعترین عمل زیبایی بینی در ایران است و در صورتیکه اصول جراحی نوین رعایت شده و بیمار نیز کاندید مناسبی برای عمل باشد نتایج درخشانی از آن حاصل می شود.
هدف از جراحی زیبایی بینی برطرف کردن معایب بینی البته تا حد امکان و نزدیک کردن ظاهر بینی به ظاهر ایده آل و استاندارد است. افرادی که خواستار بر طرف شدن معایب بینی خود هستند، از نظر روحی متعادل و شخصیت با ثباتی دارند، کاندید مناسبی برای عمل زیبایی بینی می باشند. سن مناسب برای عمل از پایان دوره بلوغ تا ۷۰ سالگی می باشد.
در ویزیت اولیه ، شما باید انتظارات خود از عمل جراحی و مشکلات عملکردی بینی خود را با جراح مطرح نمائید. معاینه بینی توسط جراح انجام شده و توضیحات کامل در مورد نتایج و روش جراحی به شما ارائه می شود.
سپس آزمایشات قبل از عمل زیبایی بینی به همراه عکسهای فتوگرافی درخواست می شود، در جلسه مشاوره دوم نتایج آزمایش وفتوگرافی بررسی شده ودرصورت نبودن منعی برای جراحی وقت عمل تعیین می گردد.
استفاده از بیمه:
شرکتهای بیمه هزینه عمل زیبایی بینی را تحت پوشش قرار نمی دهند. در صورتیکه اصلاح مشکل عملکردی مانند انحراف تیغه میانی، سینوزیت و یا پولیپ بینی همزمان با عمل رینوپلاستی انجام شود هزینه آنها توسط شرکت های بیمه پرداخت خواهد شد.
نوع بیهوشی:
عمل زیبایی بینی هم با بیهوشی عمومی و هم با بیهوشی موضعی همراه با تزریق داروهای آرام بخش انجام پذیر است که در هر دو حالت از ضریب ایمنی بسیار بالایی برخوردار است.
جراحی رینوپلاستی هم در بیمارستان و هم در مراکز جراحی محدود انجام پذیر است. بدلیل سهولت و صرفه جویی در هزینه ها انجام جراحی زیبایی بینی در مراکز جراحی محدود ارجح می باشد.
در ۹۰ درصد موارد تامپونهای بینی بعد از ۴ ساعت از جراحی (فبل از ترخیص از مرکز جراحی زیبایی بینی) خارج خواهد شد. در ۱۰ درصد موارد تامپون بعد از ۴۸ ساعت خارج می شود. درجاتی از تورم و قرمزی چشمها در ۷۲ ساعت اول ممکن است به وجود بیاید که به سرعت بر طرف خواهد شد. داشتن ترشحات خونابه ای و درجاتی از گرفتگی بینی، در هفته ی اول کاملا طبیعی است. قالب بینی و بخیه ها معمولا بعد از ۷-۶ روز برداشته می شود و بعد از آن شخص می تواند به فعالیت کاری روزانه خود باز گردد.
تطابق با چهره جدید:
در روزهای اول جراحی زیبایی بینی تورم صورت و بینی و درجاتی از کبودی زیر چشم وجود خواهد داشت. تورم بینی به تدریج کاهش یافته و زیبایی آن نمایان تر خواهد شد. به یاد داشته باشید که تورم بینی پدیده ای کاملا طبیعی است و حتما به مرور زمان بهبود می یابد. و بعد از بر طرف شدن آن می توانید از چهره جدید خودبیشتر لذت ببرید. البته ذکر این نکته ضروری است که برطرف شدن کامل تورم و مشاهده نتیجه نهایی جراحی زیبایی بینی ممکن است تا یک سال طول بکشد.
عوارض جراحی زیبایی بینی: با استفاده از اصول جراحی نوین رینوپلاستی، احتمال بروز عوارض بسیار کم شده است. با این وجود ممکن است عوارضی مانند عفونت ، خونریزی، و یا واکنش به داروهای بیهوشی اتفاق بیفتد. و در ۱۰-۵ درصد موارد ممکن است بینی به انجام عمل ترمیمی بینی (جراحی دوم) نیاز داشته باشدکه معمولاعملی کوتاهتروکم دردسرتراز عمل اول وبرای رفع معایب احتمالی خواهدبود .
بینی طبیعی یا …؟
ممکن است شما عباراتی مانند: بینی فانتزی، عروسکی، فرانسوی و …. را شنیده باشید. به هر حال طبق اصول رینوپلاستی نوین، بینی عمل شده باید ظاهری طبیعی و متناسب با سایر اجزای صورت شخص داشته باشد و هم زمان عملکرد تنفسی و بویایی نرمال خود را حفظ نماید. بینی هایی که ظاهری غیر طبیعی و مصنوعی دارند علاوه بر اینکه زیبایی کمتری دارامی باشند متاسفانه در اکثر مواقع از نظر عملکردی نیز دچار اشکالات متعددی خواهند بود.
بینی عضوی است که در مرکز صورت قرار دارد و نقش کلیدی در تناسب اجزای صورت ایفا می کند و هم به عنوان عضوی مهم و اولین قسمت راه هوایی، از حساسیت مضاعفی در جراحی زیبایی بینی برخوردار است، به همین منظوردر این مقاله به موارد مهم در جراحی بینی اشاره می‌کنیم. در قسمت اول مقاله به بیان مواردی مانند زیبایی و سلامت بینی، مورد مناسب برای جراحی، تشیخص دقیق و هماهنگی اجزای صورت پرداختیم و حال میپردازیم به اصول و معیارهای جراحی زیبایی بینی … اصلاح قوز بینی در روشهای نوین عمل زیبایی بینی، به جای کاهش بافت‌های پشت بینی، با تقویت و افزایش حمایت پایه بینی در ناحیه نوک بینی، قوز بینی اصلاح میشود. در روشهای قدیمی، جراحی بینی بیشتر متکی بر برداشتن و خارج کردن بافت بینی بود و بینی تقریبا همیشه کوچک می‌شد. اشکالات این روش‌ها سالها بعد خود را نشان داد و به‌همین دلیل چند دهه طول کشید تا کم کم کنار گذاشته شوند. در این روش‌ها در درازمدت بافت‌ها دچار افتادگی می‌شدند؛ زیرا حمایت اسکلتی بینی کم می‌شد و بینی در سنین بالا حالتی چروکیده و افتاده پیدا می‌کرد و اغلب بیماران مشکلات تنفسی هم پیدا می‌کردند. امروزه در روشهای نوین که به روشهای تقویتی بینی معروفند، نه تنها سعی میشود در حد امکان چیزی از بینی برداشته نشود، بلکه در بسیاری موارد از بافت‌های خود بینی چیزی هم به بینی اضافه و پیوند میشود. یعنی اگر بخشی از بینی بافت اضافه دارد، آن بافت به قسمتی از بینی که کمبود بافت دارد، پیوند می‌خورد. به عبارت دیگر، بافت تغییر شکل می‌یابد، نه اینکه خارج شود. در این روش‌ها اسکلت بینی بازسازی و بافت‌های نرم و ضعیف تقویت میشوند؛ بنابراین در درازمدت بینی کمتر افتادگی پیدا میکند. حتی در بعضی بینی ها که به بینی گوشتی معروف اند، استفاده از روشهای تقویت اسکلت بینی برای افزایش حمایت بافت‌های نرم بینی ضروری است. جراحی این نوع بینی‌ها با استفاده از روشهای جدید نتایج مطلوبی به همراه دارد. در روشهای جدید به جای آنکه بافت بینی نوک پهن برداشته شود، اسکلت نوک بینی با افزودن بافت‌های پیوندی تقویت می‌گردد تا فرم مطلوب نوک بینی ایجاد شود. یکی از شایعترین موارد مراجعه بیماران، مربوط به قوز بینی است که بیمار از وجود آن ناراحت است. در حالی که پس از آنالیز صورت در بسیاری از دختران و پسران ایرانی معلوم میشود که چون ساپورت نوک بینی کم است، نوک دچار افتادگی شده و قسمت اعظم قوز، در واقع یک قوز کاذب است که به علت ضعف حمایت اسکلتی بینی خود را نشان میدهد. در واقع علت قوز بینی در بسیاری از افراد، بلندی پشت بینی نیست، بلکه ضعف جلو آمدگی نوک‌بینی است که در ایرانی‌ها و کشورهای خاورمیانه بسیار شایع است. در این حالت باید قسمت پایینی بینی جلو بیاید؛ یعنی باید به بینی چیزی هم اضافه کنیم تا صورت به مراتب زیباتر شود. در روشهای قدیمی، بدون تقویت نوک بینی قوز بینی را برمی‌داشتند و چهره حتی زشت‌تر می‌شد؛ چون زاویه بین بینی و صورت خیلی کم می‌شد (یعنی از ۳۶ درجه که زاویه ایده آل است خیلی کمتر می‌شد).
بینی عروسکی در روشهای جدید سعی می شود پشت بینی قوی باشد. زیباترین حالت پشت بینی، حالتی است که اصطلاحا پشت بینی قوی نامیده می شود. امروزه بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی بینی خواهان تغییرات طبیعی در بینی هستند. اصطلاحاتی مانند بینی عروسکی یا بینی سرسره‌ای سالها در بین مردم برای توصیف بعضی از بینی‌های عمل‌شده به کار می‌رفت. این بینی‌ها از بعضی الگوهای دهه ۱۹۶۰ اقتباس شده‌اند؛ در حالی که در جامعه امروزی نوعی بینی تصنعی و زشت تلقی میشوند. از نظر زیبایی شناختی قوس‌دار شدن بینی اصلا زیبا نیست. هیچ کتابی در جراحی زیبایی بینی پیدا نمی‌کنید که به‌عنوان یک بینی زیبا، بینی قوس‌دار یا سرسره‌ای کشیده باشد. یک پشت بینی قوی باید صاف یا حتی گاهی کمی پُری داشته باشد و این خیلی از افراد را زیباتر میکند. در مردها این پر بودن باید از خانم‌ها هم بیشتر باشد. اتصالات غضروفهای بینی قطع نمی شود در روشهای نوین عمل زیبایی بینی، برخلاف روشهای قدیمی به هیچ وجه اتصالات غضروفهای بینی در نواحی مختلف قطع نمیشود و برای کاهش پهنای نوک بینی، با روشهای مخصوصی تغییر حالت نوک بینی به صورت طبیعی، بدون برداشتن غضروف‌ها انجام می شود. بنابراین نوک بینی حالت طبیعی داشته و پهنای آن طوری است که گویی هیچ جراحی روی نوک بینی انجام نشده است. در صورتیکه نوک بینی بیش از حد باریک شود، علاوه بر اینکه ظاهر زشت و مصنوعی به بینی میدهد، با فرو رفتگی‌های شدیدی که در اطراف آن ایجاد می‌گردد، مسیر تنفسی را تنگ میکند. پشت بینی باید تاحدی پایین بیاید که اتصالات پشت بینی ضعیف نشود. این امر علاوه بر یکدست کردن پهنای پشت بینی در قسمتهای بالا و پایین، با حفظ حمایت راه هوایی، سلامت طولانی مدت آن را تحکیم میکند.
روشهای تقویتی برای رفع افتادگی بینی از روشهای تقویتی استفاده میشود تا علاوه بر دوام طولانی مدت، ظاهر طبیعی بینی حفظ شود. در روشهای نوین عمل زیبایی بینی ، این کار، با افزودن پیوندهای ستونی متعدد غضروفی در پایه بینی انجام میگیرد. در این صورت، ظاهر جوان‌تر بینی با طبیعی بودن آن هماهنگ میشود. در صورتی که در روشهای قدیمی بالا بردن نوک بینی مستلزم برداشت بیش از حد بافت‌های بینی بود و در بسیاری از موارد، این پدیده عواقب نامطلوب تنفسی در پی داشت؛ به طوری که پره‌های بینی، هنگام دم روی هم می افتاد و مانع تنفس راحت حین خواب می‌شد.
به طور کلی بیمارانی که برای عمل ترمیمی بینی مراجعه میکنند، سه دسته‌اند: دسته اول بیمارانی که به خاطر مشکل تنفس از راه بینی، مانند چسبندگی‌های داخل بینی یا تنگ شدن بیش از اندازة سوراخهای بینی مراجعه میکنند.
دسته دوم بیمارانی که به خاطر مشکلات در ظاهر بینی مراجعه میکنند و این مشکلات در بیشتر مواقع، از برداشتن بیش از اندازة بافت‌های بینی ناشی میشوند؛ مانند کوچک شدن بیش از اندازة بینی که با دیگر اجزای صورت هماهنگی ندارد.
دسته سوم بیمارانی که هم مشکل تنفس از راه بینی و هم ظاهر غیرطبیعی بینی را با هم دارند. متاسفانه بیشتر مراجعه کنندگان در این دسته قرار دارند و این موضوع رابطه تنگاتنگ عملکرد سالم بینی با فرم طبیعی آن را نشان میدهد. از هرکدام از دو دسته اول مراجعین عمل ترمیمی بینی، یک نمونه رایج آنها را مورد بحث قرار میدهیم.
جراحی مجدد نوک بینی
یکی از پیچیده‌ترین قسمتهای عمل ترمیمی بینی را جراحی نوک بینی تشکیل میدهد. نوک بینی ساختمان پیچیده‌ای مرکب از پوست، بافت همبندی، عضلات و داربست غضروفی دارد. نسبت و میزان این بافت‌ها در افراد مختلف، فرق میکند و هر فرد، ساختمان ویژه ای در نوک بینی خود دارد. بسیاری از جراحی‌های قبلی که به روشهای قدیمی برداشت بافت‌ها انجام می‌شده‌اند، ارتباطات طبیعی این بافت‌هارا بر هم زده و بافت اسکار و فیبروز جایگزین بافت سالم بینی شده است. تغییرات ساختاری شدید ناشی از جراحی زیبایی بینی و همچنین پیچیدگی فرآیند التیام بافت‌های نرم نوک بینی، طی گذشت زمان، عمل ترمیمی بینی را به یکی از پر مشکل ترین قسمتهای جراحی پلاستیک بینی تبدیل کرده است. جهت باریک کردن نوک بینی، در روشهای سنتی قسمت‌هایی از غضروف نوک بینی را بر می‌داشتند تا حجم نوک بینی کاهش یابد. در روشهای جدید، نوک بینی را میتوان با نزدیک کردن بافت‌ها به یکدیگر و بدون برداشتن حتی یک میلیمتر از بافت اصلاح نمود. در هر صورت، حین جراحی زیبایی بینی، جراح باید دقت زیادی به خرج دهد تا این داربست غضروفی که وظیفة حمایت و نگهداری را بر عهده دارد، تضعیف نشود. بیش از اندازه برداشتن این غضروف‌ها در جراحی زیبایی بینی، منجر به تورفتگی بیش از حد نوک بینی و ایجاد چاله‌های عمیق در دوطرف نوک بینی میشود. اگر میزان برداشتن بافت باز هم بیشتر باشد، سبب افتادگی پره‌های بینی و بسته شدن سوراخهای بینی در هنگام عمل دم خواهد شد. از طرفی، برداشتن بیش ازاندازة این بافت‌ها، موجب بالا رفتن بیش از حد نوک بینی و نمای بینی خوکی شکل میشود. در صورت بروز چنین مشکلاتی، گذشته از ظاهر نامتناسب بینی، در اکثر موارد تنفس از راه بینی نیز دچار اختلا ل می‌گردد. عمل جراحی زیبایی بینی برای اصلاح اشکالات پیش آمدة ناشی از عمل‌های جراحی پیشین، به‌مراتب دشوارتر از عمل جراحی بار نخست است، چراکه برداشتن بافت آسانتر از افزودن بافت است؛ آن هم در بینی‌ای که پیش از این یک بار بافت‌های آن را برداشته‌اند. در بسیاری موارد لازم است برای جبران بافت‌های ازدست رفته، از مناطق دیگر پیوندهای غضروفی تهیه شود. حتی با انجام بهترین عمل ترمیمی بینی معمولاً مشکلات ایجادشده تنها به‌طور نسبی قابل اصلاح خواهند بود.
عمل ترمیمی بینی طیف وسیعی از مشکلات مربوط به جراحی از عوارض رایج تا عوارض بسیار پیچیده را در بر میگیرد. تعدادی از بیماران، بینی خود را چند بار به دست یک یا چند جراح سپرده‌اند که در بسیاری از آنها جراحی‌های دوباره وضعیت قبلی را پیچیده کرده و بینی در وضعیت کاملا بحرانی قرار گرفته؛ به طوری که زندگی آنها تحت الشعاع مشکلات بینی قرار گرفته است. از مشکل تنفسی و محرومیت از یک خواب لذتبخش گرفته تا ظاهر مصنوعی بینی با ردپای اعمال جراحی قبلی، که بینی را در کانون توجه قرار داده، روز و شب این افراد درگیر مشکلات بینی هستند. بسیاری از این بیماران هر وقت که خود را در آینه می‌بینند و هرشب که با دهان باز می‌خوابند، تأسف می‌خورند که چرا برای انجام جراحی زیبایی بینی اول عجله به خرج داده و تحقیق کافی برای انتخاب جراح نکرده‌اند و اکنون باید صدها برابر وقت صرف کنند تا شاید به چیزی با فاصله زیاد از شرایط مطلوب برسند. در این شرایط شاید توقع چند درصد بهتر شدن هم برای بیمار یک معجزه محسوب شود.
تنگی دریچی بینی شایع ترین و مهم ترین عارضه تنفسی در بینی‌های عمل شده است. در جراحی زیبایی بینی ، تغییرات دریچه بینی حتی در مقیاس میلیمتری ، میتواند سلامت بینی را به خطر‌اندازد. به طور کلی، در مدخل بینی دو دریچه وجود دارد: دریچه خارجی( همان سوراخهای بینی هستند که ممکن است در عمل زیبایی بینی بیش از حد کوچک شده باشند و موجب ایجاد مشکلات تنفسی شوند)و دریچة داخلی بینی (که در بخش درونی‌تر سوراخهای بینی قرار گرفته و باریک ترین قسمت بینی است). بنابراین چنانچه جزئی‌ترین تنگی در دریچة داخلی روی دهد، در مقاومت آن نسبت به جریان هوا تغییرات شدیدی ظاهر خواهد شد.
برداشتن بیش از اندازه غضروفهای بینی در عمل زیبایی بینی ، منجر به تورفتگی‌های بیش از حد در قسمت پایینی بینی و ایجاد چاله‌های عمیق در دو سوی نوک بینی میشود. این تورفتگی‌های ظاهری، در داخل بینی، خود را به صورت برآمدگی‌هایی نشان میدهد که مانع عبور جریان هوا از دریچة داخلی بینی میشود. برداشته شدن بیش از اندازه غضروفهای بینی در انتهای بخش تحتانی، موجب بسته شدن سوراخهای بینی در هنگام دم می‌گردد. دراین حالت، در دریچة خارجی بینی هم اشکال وجود دارد.اختلال تنفسی ناشی از اختلال دریچة داخلی بینی از شایعترین عوارض در بینی‌هایی است که کوچک شده‌اند.
بنابراین امروزه، در روشهای جراحی زیبایی بینی، از برداشتن بافت در ناحیة دریچه بینی اجتناب میشود. برگرداندن سوراخهای بینی به حالت پیش از عمل، از دشوارترین اقداماتی است که در عمل ترمیمی بینی انجام میگیرد و گاه حتی ممکن است امکانپذیر نباشد. پیشگیری همواره بهتر از درمان است. هیچگاه نباید از جراح خود درخواست کنید که اندازه بینی‌را کوچک کند. به طور کلی در عوارض ناشی از برداشتن بیش از حد بافت‌های بینی، باید این نقصان بافت را به شکلی مناسب جبران نمود. در این حالت، جراح میتواند از قسمتهای دیگر بینی یا بدن، بافت‌هایی بگیرد و جایگزین بافت از دست رفته کند. این بافت‌ها، پیوند نامیده میشوند. پیوندهایی با ارزش‌ترند که از خود فرد و در همان زمان برداشته شوند و برای خود او مورد استفاده قرار گیرند. برای مثال، در فردی که دچار بسته شدن دریچة داخلی بینی شده، میتوان با افزودن پیوندهای غضروفی، تا حدی به باز شدن دریچه کمک کرد. در مواردی که تنگی خفیف تا متوسط دریچة داخلی بینی وجود دارد، میتوان این پیوندها را از خود بینی گرفت؛ اما در موارد شدید نیز شاید نیاز باشد که این پیوند از غضروف دنده فراهم شود.
مشکل ناشی از کوچک شدن بیش از اندازه سوراخهای بینی، کمی جدی‌تر است. در مواردی که به علت بیش از حد برداشته شدن پره‌ها، کمبود شدید پوست پره‌های بینی وجود داشته باشد، شاید نیاز باشد قسمتی از پوست گوش به عنوان پیوند مورد استفاده قرار گیرد. به همین دلیل در سال‌های اخیر، برش دادن پره‌های بینی و کوچک کردن سوراخهای بینی انجام نمی‌گیرد.
١-جراحى زيبايى بينى يكى از دشوارترين جراحيهاى زيبايي است ،تكنيكهاى جراحى ضعيف و نامناسب ميتواند به بد شكلى هاى دائمى منجر شود ، پس در انتخاب جراحتان نهايت دقت را داشته باشيد.
٢- هيچ عمل زيبايى بينى با نتايج مطلقا كامل وبدون عيب وجود ندارد . تنهابا همراهى يك جراح متخصص در اين زمينه است كه ميتوانيد به نتايج ايده ال نزديك شويد. بدون تجربه ،مهارت هنرمندانه وتسلط بر تمامى تكنيك ها ، رسيدن به نتايج عالى تقريبا” غير ممكن است.
٣-شايد شما آرزوى فرم خاصى از بينى را داشته باشيد ولى بايستى بدانيد كه بينى كه بر روى صورت فردى عالى به نظر ميرسد، شايد بر روى چهره شما زننده باشد ، بينى با يك شكل و اندازه مسلماً براى همه ايده ال نيست٠
٤-تمام جراحيهاى بينى با نتايج خوب لا اقل در يك چيز مشترك هستند “ظاهر طبيعى“. جذاب ترين بينى آنست كه در هماهنگى با ساير اجزاء صورت شما باشد، “و در صورت شما حل شود نه انكه از ان بيرون بزند .”
٥- داشتن بهترين مهارت ها در جراحى زیبایی بینی نيز به تنهايى نميتواند نتيجه اى عالى را تضمين كند ،بافت و پوست مناسب و پاسخ خوب انها به ترميم براى جراحى بينى موفق ضرورى است. ژنتيك نامناسب بخصوص غضروف هاى ضعيف و پوست بد ميتواند نتیجه هر جراحى زیبایی بینی ماهرانه اى را نيز ضایع كند.
٦- افراد جوان با غضروف ها ى بينى محكم و پوستى صاف وسالم با شرايط بدنى خوب بهترين پيش اگهى را براى بدست اوردن نتايج عمل زیبایی بینی موفق دارند.
٧- كليد باقى ماندن زيبايى طولانى مدت بينى ،داشتن اسكلت قوى و موثر است. تغيير شكل بینی نوک پهن با درآوردن مقادير زيادى از غضروف هاى آن باعث ضعف اسكلت حمايتى آن شده و اغلب باعث بدشكلى هاى ناخوشايند ميشود ،در عوض اسكلت حمايتى بینی نوک پهن بايستى حفظ و يا با جابجايى و مقاوم سازى غضروف هاى آن تقويت شود.
٨- در بيشتر مواقع تورم پس از جراحى زیبایی بینی ، حتى بمدت چندين ماه نيز ميتواند عامل تغيير شكل بينى و عدم رضايت شماباشد ، حتى نتايج عمل هاى عالى نيز در ابتدا ميتواند نامناسب بنظر برسند بخصوص اگر شماپوست ضخيم ، چرب و مستعد آكنه داريد ، پس نقش زمان را فراموش نكنيد و”صبور باشيد”.
٩- اگر شما اصرار داريد كه بينى كامل و بى نقصى داشته باشيد ، وسواس شما ميتواند پس از عمل زیبایی بینی باعث سرخوردگى شما شود. كسب نتايج نزديك به بى نقص در جراحى بينى مشكل است ، پس قبل از اينكه براى كسب نتايج بى نقص متقاضى عمل ترمیمی بینی شويد ، دوباره فكر كنيد.
١٠-امروزه جراحى بينى بيشتر از هر زمانى در سيرش : قابل پيش بينى ، دقيقتر و موثرتر شده است. با تركيبى صحيح از مهارت هاى جراحى و انتخاب بافت و پوست مناسب ، جراحى زیبایی بينى ميتواند منجر به خلق يك بينى زيبا و طبيعى و چهرهاى نو براى تمام طول عمر فرد شود.
بهترین زمان گذاشتن عینک پس از جراحی بینی استخوانی چه موقعی است؟ بهتر است تا ۲ ماه پس از عمل جراحی بینی از عینک استفاده نشود اما اگر حتماً باید از عینک استفاده نمایید باید از عینک‌های سبک بدون فریم استفاده کنید و در ضمن عینک را با چسب به پیشانی خود بچسبانید تا وزن آن روی بینی نباشد.در زمان جراحی بینی استخوانی جراح برای کمتر کردن عرض قسمت استخوانی بینی و در اصطلاح قلمی تر کردن بینی اقدام به شکاندن کنترل شده استخوان های بینی می کند .
با این کار استخوان های بینی که در حال حاضر متحرک شده اند در خط وسط به یکدیگر نزدیک تر می شوند و سپس روی بینی با گچ و یا همان اسپلینت پوشانده می شود و استخوان ها در وضعیت جدید ثابت نگه داشته می شوند و این گچ حدود ۷ تا ۱۰ روز در محل خود روی بینی نگه داشته می شود و همان طور که ذکر شد سبب می شوند استخوانها در جای جدید خود تا حدودی فیکس شوند اما این ثابت و فیکس شدن استخوان ها در محل جدید خود هنوز بعد از گذشت ۷ تا ۱۰ روز به صورت کامل انجام نشده است و در صورت ایجاد ضربه به بینی و عینک زدن که باعث می شود وزن عینک روی بینی بیافتد استخوان ها از محل جدید خود جابجا می شوند و بد شکلی در ظاهر بینی ایجاد می شود . پس زمان گذاشتن عینک پس از جراحی بینی استخوانی برای شخصی که تحت عمل جراحی زیبایی بینی قرار گرفته است باید از عینک آفتابی استفاده نکند و اگر نیاز شدید به استفاده از عینک طبی دارد حتی المقدور تا یک ماه و نیم پس از عمل زیبایی بینی از عینک استفاده نکند و بعد از این مدت هم تا یک ماه از عینک سبک بدون فریم که وزن کمی را به بینی وارد می کند استفاده نماید و بهتر است که عینک را با چسب به پیشانی بچسباند تا وزن آن به بینی منتقل نشود. البته استفاده از لنز های طبی پس از گذشت ۲ روز از عمل جراحی زیبایی بینی امکان پذیر است و شخص می تواند در طول مدتی که نمی تواند از عینک استفاده کند از این لنز ها استفاده کند . بعد از گذشت ۳ ماه از زمان جراحی می توان به راحتی از عینک های طبی معمولی و عینک های آفتابی استفاده نمود و این کار باعث ایجاد مشکل ظاهری در بینی نمی شود و نتیجه عمل زیبایی بینی شما را تحت تاثیر قرار نمی دهد .
جراحی بینی با بی‌حسی موضعی و سداسیون (نیمه بیهوشی)
انتخاب دکتر قارونی در عمل جراحی زیبایی بینی با بیهوشی عمومی است. در این روش پس از ورود شما به اتاق عمل و آشنایی با پرسنل و پزشک محترم متخصص بیهوشی، ابتدا بوسیله یک آنژیوکت که در واقع سوزنی بسیار نازک است، از پشت دست یا از ناحیه آرنج یک رگ از شما گرفته میشود یعنی سوزن آنژیوکت وارد رگ خونی شده و در محل خود فیکس و ثابت میشود، تعبیه این سوزن دردی بیشتر از تزریق معمول عضلانی ندارد. این راه ایجاد شده وسیله‌ای است که در حین بیهوشی به شما از طریق آن داروهای بیهوشی و ضد درد داده می‌شودو غیر از این تزریق هیچ گونه تزریق دیگری که دردناک باشد برای بیمار انجام نخواهد شد.
در این روش پس از تزریق داروی‌های اولیه بیهوشی توسط متخصص بی هوشی ، شما ابتدا تا چند ثانیه احساس سرگیجه و گیجی خواهد داشت که بیشتر از ۱۰-۵ ثانیه به طول نمی‌کشد و پس از آن عضلات شل شده و شما نیز هوشیاری خود را از دست داده و بی هوش می شوید و دیگر متوجه جراحی و درد نخواهید شد. پس از شل شدن عضلات، لوله تنفسی توسط متخصص بیهوشی از طریق دهان وارد نای شما میشود و در واقع از این طریق هوارسانی در طول زمان عمل زیبایی جراحی انجام خواهد شد. در ضمن این لوله تنفسی از ورود خون و بزاق مترشحه حین جراحی به داخل ریه جلوگیری میکند که این مورد هم از مزایای استفاده از روش عمل زیبایی بینی با بیهوشی عمومی است . در طول زمان جراحی وضعیت قلب و فشارخون و میزان اکسیژن خون بیمار تماما توسط چندین دستگاه مختلف سنجیده می شود. در روش جراحی زیبایی بینی با بی‌حسی شما بی‌‌هوش نمی‌شوید و لوله تنفسی هم کارگذاری نمیشود. ابتدا دارویی به شما تزریق میشود که تا حدودی هوشیاری شما به زمان و مکان و درد را کم میکند، سپس داروی بی‌حسی موضعی به بینی شما تزریق شده باعث ایجاد بی‌حسی کامل میشود مشابه عملی که حین دندان کشیدن در دندان پزشکی برای شما انجام میشود . از عیوب این روش امکان بلعیده شدن بزاق و خون و حتی راه پیدا کردن ترشحات به ریه و مجاری تنفسی است. نکته مهم اینجاست که براساس کتب علمی بیهوشی و جراحی زیبایی بینی بهترین و کم خطرترین روش عمل بینی با بیهوشی عمومی همراه با تعبیه لوله تنفسی است و دکتر قارونی هم از این روش جهت عمل زیبایی بینی شما استفاده خواهند کرد.
در ابتدا باید بررسی نمود که فرد مراجعه کننده که درخواست عمل زیباییبینی دارد توقعاتش از جراحی چیست و چه هدفی را دنبال می نماید . توقعات غیرمنطقی باعث می شود مراجعه کننده جهت جراحی زیبایی بینی به هیچ عنوان پس از عمل راضی نباشد . پس از عمل جراحی زیبایی بینی ،فقط بینی شما زیبا تر از قبل خواهد شد و ما بقی اجزا صورت شما تغییری نمی کنند . چشم و لب و دهان و فک و شما تغییری نخواهند داشت البته گونه تا حدودی برجسته تر بنظر خواهد آمد توجه کنید گونه بزرگتر نمیشود ولی چون بینی کوچکتر شده است گونه برجسته تر دیده خواهد شد. اگر می خواهید پس از عمل جراحی زیبایی بینی زیباترین فرد در خانواده،فامیل،دوستان یا دانشگاه شوید بدانید که این امری غیر ممکن است. پس به این نتیجه می رسیم که توقعات باید منطقی باشد.اگر درک درستی از عمل زیبایی بینی و خواسته هایتان داشته باشید و منطقی به جراحی زیبایی بینی بنگرید پس از عمل جراحی زیبایی بینی خود راضی خواهید بود در غیر این صورت بهتر است از انجام عمل جراحی بینی صرف نظر نمایید. یکی دیگر از مسایل مهمی که می بایست بیمار به آن توجه داشته باشد نوع پوست روی بینی است در واقع افرادی که دارای پوست بسیار ضخیم روی بینی هستند باید بدانند که با انجام جراحی زیبایی بینی زیباتر خواهند شد ولی تغییراتی که در این افرادایجاد می شود کمتر از افرادی است که پوست پوشاننده بینی آنها نازک تر است. هدف از جراحی زیبایی بینی بهتر کردن وضعیت ظاهری و تنفسی بینی نسبت به قبل از عمل جراحی است و بینی شما پس از عمل جراحی زیبایی بینی ، ظاهر بهتری خواهد داشت و بسیار بسیار زیباتر بنظر خواهد رسید ولی اگر توقع دارید بهترین بینی دنیا و بی‌نقص ترین را پس از عمل جراحی زیبایی بینی داشته باشید به آن نخواهید رسید. زیبایی یک مقوله نسبی است یعنی نسبت به قبل از عمل زیبایی بینی زیباتر خواهید شد ولی زیبایی مطلق وجود ندارد . مورد دیگری که باید حتما توجه داشته باشید این نکته است که صورت انسان به صورت کامل قرینه نیست و با بررسی دقیق متوجه میشوید که یک چشم از دیگری بزرگتر است یا بالاتر قرار گرفته است و … پس از جراحی زیبایی بینی هم نبایدانتظار قرینه بودن کامل دو طرف بینی را داشته باشید . البته این موضوع به هیچ عنوان به چشم نخواهد آمد اما اگر بیمار پس از جراحی زیبایی بینی روزی چندین ساعت در آینه نگاه کند و روزانه صد ها عکس از زوایای مختلف از خودش بگیرد و سپس با ذره بین به بررسی آنها بپردازد مسلما غیر قرینگی هایی بسیار جزیی که در نگاه دیده نمی شوند پیدا خواهد کرد.
قبل از هر توضیحی در مورد لیزر و اینکه اصولا اشعه لیزر چیست باید جواب سؤال مبنی بر این که آیا جراحی زیبایی بینی با لیزر امکان دارد؟ را با یک کلمه بدهیم: خیر
لیزر (Laser) مخفف Light Amplification by stimulated Emission of Radiation است و به معنی تقویت نور توسط تابش گسیل القایی است. در واقع لیزر با نور معمولی هیچ تفاوتی ندارد غیر از این که پرتوهای اشعه لیزر با هم بسیار بسیار موازی هستند واین قابلیت را دارند که به درجه فوکوس بالا و انرژی بالایی برسند .از این خاصیت اشعه لیزر در جراحی‌هایی خاص استفاده میشود و خونریزی با این روش کاهش می‌یابد ولی در عمل زیبایی بینی لیزر کاربرد ندارد.
در رشته گوش و حلق و بینی در جراحی هایی که در حلق و حنجره انجام میشوداستفاده از لیزر به سرعت در حال پیشرفت است . در این نوع جراحی ها نور لیزر از طریق دهان به سمت حلق و حنجره و تارهای صوتی تابانده میشود و میتوان با آن انواع پولیپ های حنجره که باعث اختلال در صوت و تنفس می شوند و حتی بعضی از ضایعات بدخیم حنجره را به خوبی درمان نمود. عموما در جراحی هایی که محل انجام جراحی زیبایی بینی خیلی در دسترس نیست و رسیدن به آن محل دشوار است و نیز در جایی که جراحی با خونریزی زیاد همراه است سعی بر استفاده از لیزر در صورت امکان است.
عموماً در جامعه رسم بر این است که جراحی‌های کوچک و بدون خونریزی که نیازمند بستری زیاد نباشد را به غلط جراحی زیبایی بینی با لیزر می گویند.
حتی در برخی موارد به اشتباه فکر میکنند عمل زیبایی بینی به روش بسته که در آن از برش پوستی استفاده نمیشود لیزری است که این تفکر کاملاً نادرست می‌باشد.حتی جراحی پولیپ بینی و سینوزیت و نیز جراحی انحراف بینی بدون انجام عمل زیبایی بینی هیچ کدام توسط لیزر انجام نمیشود و جراحی لوزه هم با لیزر انجام نمیشود البته در مورد لوزه روشهای جدیدی برای جراحی ابداع شده اند که خونریزی را به حداقل برسانند ولی اینها هم از اشعه لیزر استفاده نمیکنند.
جراحی زیبایی بینی با لیزر هیچ مفهومی ندارد. این نکته مهم را به یاد داشته باشید که تبلیغاتی که مبنی بر عمل جراحی لیزری بینی وجود دارد کذب محض و دروغ است. جراحی زیبایی بینی دو روش اصلی دارد.
در جراحی زیبایی بینی، بالا بردن نوک بینی به چه عواملی بستگی دارد؟ بالا بردن نوک بینی در جراحی زیبایی بینی: در بینی هایی که دچار افتادگی نوک بینی هستند، تصمیم گیری در مورد این که چه میزانی از بالا بردن نوک بینی به زیبایی چهره کمک می کند، باید بر اساس معیارهای زیبایی برای تناسب صورت باشد. اصل "یک سوم" یکی از معیارهای زیبایی است. یک سوم بالای صورت پیشانی است و یک سوم تحتانی از زیر بینی تا زیر چانه امتداد دارد. یک سوم میانی صورت فاصله بین ریشه بینی در بالا و قاعده بینی در پایین را در بر می گیرد. کوتاه نمودن طول بینی و بالا بردن نوک آن باید در حدی باشد که این نسبت ها را حفظ نماید.
در صورتی که بدون توجه به این نسبت ها اقدام به بالا بردن بیش از حد نوک بینی شود، اشکالات متعددی در تناسب صورت پدیدار خواهد شد که شامل بلندی لب بالا، کاهش نسبت بینی به طول صورت، و نمود بیش از حد بعضی از قسمت های صورت می شود.
حفظ ظاهر بینی طبیعی از نکات مهم دیگری است که در میزان بالا بردن نوک بینی باید مورد توجه قرار گیرد. در عمل زیبایی بینی همیشه این اصل باید مورد توجه قرار گیرد که یک بینی متناسب با سایر قسمت های صورت به مراتب زیبایی بیشتری را برای فرد به ارمغان می آورد تا یک بینی کوچک و نامتناسب. از این رو است که امروزه بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی بینی خواهان تغییرات طبیعی در بینی هستند.
در بینی هایی که افتادگی کمی دارند، میزان بالا بردن باید اندک باشد تا تغییرات ایجاد شده کاملا طبیعی به نظر آید. اصطلاحاتی مانند بینی عروسکی یا بینی سرسره ای مقبولیت خود را سال ها است که از دست داده اند چرا که این بینی ها از بعضی از الگوهای دهه 1960 اقتباس شده اند و در جامعه امروزی نوعی بینی تصنعی تلقی می شوند.
وضعیت لب ها و رابطه بینی و لب بالا از نکات مهم دیگر در تصمیم گیری برای بالا بردن نوک بینی است. لب بالای کوتاه و یا بلند در تناسب نهایی بینی در صورت تاثیرگذارند. افتادگی بینی روی لب بالا نه تنها ظاهر مسن تری به فرد میدهد، بلکه در حالات شدید ممکن است بر روند عبور هوای تنفسی از راه بینی نیز موثر باشد. در این بینی ها چرخش نوک بینی به بالا باید با تقویت پایه اسکلتی بینی همراه باشد تا از افت درازمدت بینی جلوگیری شود. این امر با قرار دادن ستون غضروفی در پایه بینی انجام می شود. در این صورت ظاهر جوان تر بینی با طبیعی بودن آن منطبق می شود.
از آنجا که بالا بردن بیش از اندازه نوک بینی مستلزم برداشت بیش از حد بافت های بینی است، در بسیاری از موارد، این پدیده با عواقب نامطلوب تنفسی همراه است. در این بیماران، پره های بینی در هنگام دم بر روی هم می افتند و مانع تنفس راحت در حین خواب می شوند.
با توجه به نکات ذکر شده، پارامترهای متعددی بر میزان و نحوه بالا بردن نوک بینی تاثیر می گذارند که در هر فرد با توجه به ویژگی های اختصاصی وی ارزیابی شده و بر اساس این داده ها بهترین رویکرد انتخاب می شود.
بسیاری از موارد، متقاضیان مسن عمل زیبایی بینی خواهان تغییراتی در دیگر قسمت های صورت در جهت رسیدن به ظاهری جوان ترند. بیشترین تقاضا بعد از اصلاح بینی، رفع چروک های دور چشم است. این کار با برداشتن پوست اضافه در پلک بالا انجام می شود. گاهی این دو عمل همزمان با هم انجام می شود.
اصطلاح بینی پینوکیویی چیست و اصلاح آن تا چه حد امکان پذیر است؟
بعضی از بینی ها بیش از حد از صفحه صورت برآمده شده اند. گاهی برای این نوع از بینی ها اصطلاح بینی پینوکیویی به کار می رود. خصوصیت بارز این بینی ها افزایش اندازه بینی از جلو به عقب در مقایسه با اندازه بینی از بالا به پایین است. این بینی ها باید با احتیاط و دقت زیادی تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند زیرا کاهش بلندی بینی منجر به افزایش پهنای قاعده بینی می شود و باید با تمهیداتی این افزایش قاعده را جبران کرد.
به طور کلی جراحی زیبایی بینی در بینی هایی که نیمه پایینی آنها برآمده تر است مشکل تر از جراحی در بینی هایی است که پشت استخوانی بلند دارند. با رعایت محافظه کاری در برداشتن بافت های بینی می توان از نتایج مطلوب زیبایی و تنفس در این بینی ها نیز بهره برد، مشروط بر این که بیماران توقع متناسبی برای جمع شدن بینی داشته باشند.
برداشته شدن بیش از حد غضروف های بینی در جراحی زیبایی بینی منجر به تورفتگی های بیش از حد در قسمت پایینی بینی و ایجاد چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود. این تورفتگی های ظاهری، در داخل بینی خود را به صورت برآمدگی هایی نشان می دهد که مانع از عبور جریان هوا از دریچه داخلی بینی می شود. اگر بیش از حد برداشته شدن غضروف های بینی در پایین ترین قسمت بینی باشد، موجب بسته شدن سوراخ های بینی در هنگام دم می شود. دراین حالت اشکال در دریچه خارجی بینی هم وجود دارد.
اختلال تنفسی ناشی از اختلال دریچه داخلی بینی از شایعترین عوارض تنفسی در بینی هایی است که بیش از حد کوچک شده اند.
بنابراین در روش های راینوپلاستی امروزه سعی بر این است که حتی الامکان ازبرداشتن بافت در ناحیه سوراخ های بینی احتراز شود. برگرداندن سوراخ های بینی به حالت قبل از عمل زیبایی بینی از مشکلترین اقدامات در راینوپلاستی و گاهی امکان ناپذیر است. پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. هیچگاه از جراح خود درخواست نکنید که بینی را تابیشترین حد ممکن کوچک کند. داشتن بینی کمی بزرگتر ولی با تنفس بهتر بمراتب بر بینی بسیار کوچک و بدون عملکرد مناسب تنفسی ارجحیت دارد.
به طور کلی در عوارضی که ناشی از برداشتن بیش از حد بافت های بینی است، می بایست به صورتی مناسب این نقصان بافتی جبران شود. در این حالات ممکن است لازم شود که بافت هایی از قسمت های دیگر بینی و یا از قسمت های دیگر بدن برای جایگزینی مورد استفاده قرار گیرند. این بافت ها پیوند نامیده می شوند. پیوند هایی ارجحیت دارند که از خود هر فرد، در همان زمان برداشته شود و برای همان فرد مورد استفاده قرار گیرند.
به عنوان مثال در فردی که دچار بسته شدن دریچه داخلی بینی شده است می توان با افزودن پیوندهای غضروفی، تا حدی به باز شدن دریچه کمک نمود. در موارد تنگی خفیف تا متوسط دریچه داخلی بینی، این پیوندها از خود بینی قابل حصول است اما در موارد شدید ممکن است نیاز به برداشتن پیوند از غضروف دنده باشد.
در مورد کوچک شدن بیش از حد سوراخ های بینی موضوع قدری مشکلتر است. در مواردی که کمبود شدید پوست پره های بینی به علت بیش از حد برداشته شدن پره ها وجود داشته باشد، ممکن است لازم شود قسمتی از پوست گوش به عنوان پیوند مورد استفاده قرار گیرد.
مجددا تاکید می شود که عمل ترمیمی بینی برای اصلاح اشکالات پیش آمده در جریان اعمال جراحی قبلی به مراتب دشوارتر از اعمال جراحی بار اول است زیرا برداشتن بافت آسانتر از افزودن بافت آن هم در بینی است که یک بار بافت های آن برداشته شده است.
این مشکلات چیستند و چگونه توسط جراح زیبایی بینی رفع می شوند؟ یکی از مهمترین مشکلات داخل بینی که در جراحی های پلاستیک و عمل زیبایی بینی فراروی جراحان بینی است، انحراف تیغه بینی است. در بسیاری از بیماران، انحراف بیرونی بینی با درجات مختلفی از انحراف تیغه داخلی بینی همراه است. در تعدادی از بیماران، بدون هیچ انحرافی درظاهر بینی، تیغه داخلی بینی دچار انحراف شدید است و این نوع از انحراف ها فقط با معاینه دقیق داخل بینی قابل تشخیص است. گاهی این بیماران از شنیدن این که در داخل بینی دارای تیغه بینی به شدت منحرف هستند، متعجب می شوند.
باید دانست که انحراف داخل و ظاهر بینی لزوما با هم موازی نیستند. به هر حال انحراف تیغه بینی در هر دو دسته یاد شده نیاز به اصلاح در حین جراحی زیبایی بینی دارد. در ابتدای جراحی زیبایی بینی، قبل از شروع اقدامات مربوط به زیبایی و تغییر شکل ظاهری بینی، لازم است جراح بینی تمام تلاش خود را مصروف رفع انحراف تیغه بینی و باز نمودن راه تنفس نماید و پس از اطمینان از برقراری راه طبیعی تنفس، به قسمت دوم عمل جراحی زیبایی بینی که اصلاح ساختار ظاهری بینی با ایجاد تناسب در قسمت های مختلف بینی و صورت است، پردازد. در صورتی که اصلاح تیغه داخلی بینی صورت نگیرد، پس از عمل ترمیمی بینی، بیمار با مشکلات تنفسی از راه بینی مواجه خواهد شد.
مشکل شایع دیگر داخل بینی، رشد بیش از حد شاخک های داخل بینی است. در هر فرد به طور طبیعی، در هر سمت بینی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بینی وجود دارد که در فارسی شاخک و در اصطلاح پزشکی توربینیت بینی نامیده می شوند. هوای تنفسی در حین عبور از راه بینی، از لابلای این برآمدگی ها عبور کرده و اعمال مختلف بینی مانند تصفیه، مرطوب سازی و گرم کردن هوا بر روی آن انجام می شود. بنابر علل مختلف، ممکن است این شاخک های داخل بینی بیش از اندازه رشد کنند و موجب تنگ نمودن راه هوایی داخل بینی شوند.
در صورتی که رشد بیش از حد آنها با درمان های دارویی قابل معالجه نباشد و مشکلات تنفسی برای بیمار ایجاد نموده باشد، با روش های مختلف جراحی زیبایی بینی می توان از اندازه آنها کاست. در گذشته روش های جراحی زیبایی بینی شامل برداشتن تمام یا قسمت زیادی از این شاخک ها بوده است که این گونه اعمال جراحی با عوارض مختلفی همراه بوده است.
با پیشرفت های صورت گرفته در عمل زیبایی بینی، بدون برداشتن و یا دادن برش بر روی شاخک ها، کاهش حجم آنها با استفاده از روش های نوین امکان پذیر شده است. به عنوان مثال، با وارد کردن امواج رادیویی با فرکانس چند مگاهرتز به داخل شاخک ها، یا با وارد نمودن فیبرهای بسیار ظریف لیزری به داخل آنها، تغییرات بافتی در داخل بافت شاخک ها رخ می دهد که در درازمدت منجر به کوچک شدن آنها می شود.
مشکل شایع سوم که موجب اشکال در تنفس قبل و بعد از جراحی زیبایی بینی می شود، وجود پولیپ های بینی است. پولیپ های بینی بافت های اضافی متورم و برخاسته از داخل سینوس ها هستند که کم کم رشد کرده و از مجرای سینوس وارد فضای بینی شده و راه تنفسی را مسدود می کنند.
در صورتی که بیماری برای جراحی زیبایی بینی مراجعه نماید ومبتلا به پولیپ بینی باشد، در ابتدا باید درمان پولیپ بینی برای او صورت گیرد و بعد جراحی پلاستیک بینی انجام شود چرا که انجام عمل زیبایی بینی در بیمارانی که مشکل پولیپ های بینی در آنان رفع نشده است موجب تشدید بیماری در آنها می شود.
با توجه به منشا اصلی پولیپ های بینی که از سینوس های اطراف بینی است، و نیز با توجه به این که اغلب این بیماران از سینوزیت مزمن زمینه ای نیز رنج می برند، درمان ریشه ای پولیپ های بینی بدون درمان سینوزیت مزمن امکان پذیر نیست.
از این رو است که درمان سینوزیت مزمن در این بیماران هم زمان با درمان پولیپ ها، از طریق جراحی اندوسکوپیک سینوس انجام می شود. با توجه به ظرافت و حساسیت بسیار زیاد عمل جراحی اندوسکوپیک سینوس که از دشوارترین جراحی ها در بدن از لحاظ تکنیک عمل می باشد، بهتر است در این بیماران، جراحی زیبایی بینی در مرحله دیگری پس از درمان و بهبودی وضعیت سینوس ها صورت گیرد.
نتیجه این که از سه علت شایع مشکلات تنفسی در بیماران داوطلب جراحی زیبایی بینی، دو علت آن، یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخک های بینی، هم زمان با جراحی پلاستیک بینی قابل اصلاح اند. اما علت سوم که شامل پولیپ های بینی و سینوزیت مزمن است، بهتر است در مرحله جداگانه ای، پیش از انجام عمل زیبایی بینی، تحت درمان مناسب قرار گیرد.
دربعضی از افرادی که تحت جراحی زیبایی بینی قرار گرفته اند، مشاهده می کنیم که نوک بینی از حالت طبیعی خارج شده و فرورفتگی های عمیقی بر روی آن ظاهر می شود ویا نوک بینی بیش ازحد بالا رفته است که ظاهری شبیه بینی خوکی پیدا می کند. علت ایجاد این پدیده چیست و چگونه باید از آن پیشگیری کرد و در صورت وقوع آیا درمان پذیر است؟
خارج شدن نوک بینی از حالت طبیعی بعد از عمل جراحی زیبایی بینی: ظربف ترین قسمت بینی نوک آن است. نوک بینی ساختمان پیچیده ای مرکب از پوست، بافت همبندی و داربست غضروفی است. نسبت و میزان این بافت ها در افراد مختلف متفاوت است به گونه ای که در هر فرد با یک آناتومی مخصوص خود فرد در نوک بینی مواجه هستیم. این تفاوت ها، به همراه پیچیدگی های فرآیند های التیامی در بافت های نرم نوک بینی در گذر زمان، جراحی نوک بینی را به یکی از پر مجادله ترین مباحث جراحی زیبایی بینی بدل ساخته است به طوری که نظرات و سلایق بسیار متفاوت جراحان در جراحی نوک بینی، بخش های مفصلی از کتاب های جراحی زیبایی بینی را به خود اختصاص داده است.
دار بست غضروفی نوک بینی وظیفه حمایت و نگهداری پوست نوک بینی و باز بودن سوراخ های بینی را به عهده دارد. این داربست از یک جفت غضروف تشکیل شده است که به گونه ای مجاور هم واقع شده اند که در هر طرف اجازه ایجاد تونلی در زیر خود را می دهند. در جهت باریک کردن نوک بینی، قسمت هایی از غضروف نوک بینی برداشته می شو د تا حجم نوک بینی کاهش یابد. ممکن است کوچک نمودن نوک بینی با استفاده از نزدیک کردن غضروف سمت راست و چپ نوک بینی به کمک بخیه زدن دو غضروف به هم انجام شود.
در هر صورت درحین عمل زیبایی بینی باید دقت زیادی از جانب جراح اعمال شود تا حمایت ایجاد شده توسط این غضروف ها تضعیف نشود. برداشته شدن بیش از حد این غضروف ها در جراحی منجر به تورفتگی بیش از حد نوک بینی و ایجاد چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود.. اگر میزان برداشته شدن بافت از این هم بیشتر باشد، موجب افتادگی پره های بینی و بسته شدن سوراخ های بینی در هنگام دم می شود. از طرفی بر داشته شدن بیش ازاندازه این بافت ها موجب بالا رفتن بیش از حد نوک بینی و ایجاد نمای بینی خوکی شکل می شود.
بنابراین آنچه که در جراحی بینی نوک پهن اهمیت دارد محافظه کاری کامل از جانب جراح و حفظ کامل حمایت غضروفی نوک بینی است. فرد داوطلب جراحی پلاستیک بینی باید با منطقی نمودن توقعات خود از میزان باریک شدن بینی نوک پهن، دست جراح را در حفظ بیشتر غضروف های نوک بینی باز نگاهدارد.
در صورت وقوع چنین مشکلاتی، علاوه بر ظاهر نامتناسب بینی، تنفس از راه بینی نیز ممکن است دچار اختلال شود. بنابراین برخی از این افراد نیازمند اصلاح مشکلات ایجاد شده هستند. باید توجه داشت که اصلاح مشکلات بینی های عمل شده پیچیده تر از اعمال جراحی بار اول است زیرا در بسیاری از موارد برای جبران بافت های ازدست رفته باید پیوندهای غضروفی از مناطق دیگر تهیه شود. با انجام جراحی های ترمیمی معمولا به طور نسبی مشکلات ایجار شده قابل اصلاح اند.
آیا این مشکلات در بینی های گوشتی بیشتر است؟ جراحی زیبایی بینی و معضل بینی های گوشتی: بینی های با پوست ضخیم و یا بافت چربی زیرپوستی زیاد معضلاتی را در جراحی نوک بینی ایجاد می کنند. ضخامت بیش از حد پوست مانع ظریف شدن نوک بینی می شود. ممکن است جراح با برداشتن بیش از حد غضروف ها سعی در جبران این نقیصه نماید ولی تجربیات درازمدت نشان داده است که برداشتن زیاد بافت های بینی نوک پهن در این بینی ها احتمال عوارض نامطلوب را بیشتر می کند. بهتر است با تقویت حمایت داربست غضروفی بینی، شکل مناسب به نوک بینی داده شود.
بنابراین بسیاری از بینی های گوشتی در حقیقت به جای این که بافت زیاد داشته باشند، حمایت داربستی کم دارند و با افزودن این حمایت می توان تعادل بین بافت های نرم بینی نوک پهن و داربست های حمایت کننده آن را فراهم کرد. دانش، تجربه و هنر جراح قادر است این تعادل و توازن ظریف را در جهت ایجاد نوک بینی طبیعی و با ثبات ایجاد نماید.
عمل جراحی زیبایی بینی شامل چه مراحلی است؟ مراحل عمل زیبایی بینی: راينوپلاستي اصلاح جراحي ساختمان خارجي بيني براي رفع نقص‌هاي زيبايي يا عملكردي مادرزادي و اكتسابي بيني است. بيماران ابتدا در مورد گرفتگی يك طرفه يا دو طرفه بيني، مشکلات سينوس‌هاي اطراف بینی، ضربه بيني يا سابقه جراحي پيشين بر روي بيني مورد پرسش قرار مي‌گيرند. نظرات بيمار در مورد ظاهر بيني خود ارزيابي ميشود. هم ساختمان داخلي و هم ساختمان خارجي بيني مورد معاينه قرارمي‌گيرند. از نماي نیمرخ، تناسب بيني با ديگر قسمت‌هاي صورت بررسي ميشود. یک سوم بالایی بینی استخواني است و دوسوم پائینی آن غضروفي می باشد. در نماي نيم‌رخ، برآمدگي پشت بيني و افتادگي نوك بيني مورد بررسي قرار مي‌گيرد.
به طور كلي، جراحی زیبایی بینی، دستيابي به اسكلت استخواني و غضروفي از طريق برش داخل يا خارج بيني، بر اساس موقعيت ناهنجاري است. مي‌توان قوزهاي استخواني و غضروفي را متناسب كرد و اندازه و شكل نوك بيني را تغيير داد. نقايص گوناگون بيني را مي‌توان با كاستن بافت، برطرف و با افزودن بافت‌ها استتار كرد. براي‌دستيابي به اين هدف استفاده از بافت‌هاي خودي نظير غضروف تيغه بینی پيشنهاد ميشود، چون كاشت مواد مصنوعي‌در بيني، با عوارض فراواني همراه است. پس از برش‌هاي‌مختلف و دسترسي به اسكلت غضروفي و استخواني بيني، اعمال مختلف و متنوعی بر روی ساختمان های داخل بینی صورت می گیرد که بر حسب نوع بینی متفاوت است.
مراحل مختلف زير ممكن است بخشی از يك عمل زیبایی بینی را تشکیل دهند:
1ـ اصلاح ناهنجاري و انحراف تيغه بيني (سپتوپلاستي) 2ـ برداشتن قوز استخواني و غضروفي. 3ـ ترميم نوك بيني مانند باريك كردن و بالا بردن. 4ـ شکستن وبریدن استخوان های بینی جهت باريك كردن قسمت فوقاني و مياني بيني. 5ـ افزودن پيوندهاي استخواني و غضروفي در موارد ضعف حمايتي اسكلت بيني يا دفورميتي‌هايي مانند بيني زيني شكل. 6. دوختن پوست و گچ گیری.
آیا خنده و حرکات صورت بر شکل بینی تاثیر می گذارد؟ عضلات متعددی در بینی و صورت وجود دارند که در هنگام ابراز احساسات مانند خنده موجب حرکت دادن نوک بینی به سمت پایین می شوند. روش های جراحی زیبایی بینی گوناگونی برای مقابله با افت بینی وجود دارد. امروزه سعی بر این است که از روش هایی که متکی بر افزایش بافت ها ( بجای برداشتن و کم کردن بافت ها) است در جلوگیری از روند افت بینی استفاده شود.
بدین ترتیب که بافت هایی که از قسمت های اضافی و ناهنجار بینی برداشته می شوند، در محل مناسب در قسمت های دیگری از بینی مورد استفاده قرار می گیرند تا در درازمدت، حمایت اسکلتی بینی بطور مطلوب تری حفظ شود و بینی دچار فروافتادگی پس از گذشت زمان نشود. یک نمونه از کاربرد این روش ها، برداشتن قطعه ای باریک از غضروف تیغه بینی و جاگذاری آن به عنوان ستون و پایه حمایتی بینی در پایین ترین قسمت بینی است.
رواج روش های عمل زیبایی بینی تقویتی که متکی بر تقویت حمایت بافت های بینی است، نقطه عطفی درتکامل روشهای مدرن جراحی زیبایی بینی است. بیشتر عوارض طولانی مدت تنفسی و زیبایی از کاهش بیش از حد بافت های بینی ویا دستکاری های بیش از اندازه روی بافت های بینی ناشی می شود. تغییر شکل و زیبا ساختن بینی از طریق افزایش بافت بجای کاهش، یک راه منطقی جلوگیری از این گونه عوارض است.
بطور قطع این حد و مرز وجود دارد. نکات زیر مطلب را بهتر روشن می کند: نخست آن که زیبایی لزوما به معنای کوچکی نیست بلکه عمل زیبایی بینی درگرو تناسب قسمت های مختلف بینی با هم و نیز تناسب کل بینی با قسمت های مختلف چهره است. هدف جراحی زیبایی بینی زیباتر به نظر رسیدن چهره است نه صرفا کوچک کردن بینی. چه بسیار بینی هایی که با وجود اندازه های بسیار کوچک نه تنها بر زیبایی چهره نیفزوده اند بلکه تناسب قبلی را هم از بین برده اند.
دوم آن که نوع بافت های بینی فاکتور محدود کننده ای در جراحی زیبایی بینی است. بینی های با پوست ضخیم و بافت غضروفی ناچیز بارزترین نمونه تاثیر بافت بینی بر نتیجه عمل است. این بینی ها تمایل دارند در مقابل تلاش جراح برای زیبایی مقاومت کنند و با ضخامت پوست ظرافت های بینی را کم کنند. این هنر، دانش و تجربه جراح است که باید در چنین تنگناهایی بر محدودیت های بافتی فائق آید.
سوم آن که کوچک شدن بینی تا حدی مطلوب است که عملکرد تنفسی بینی به مخاطره نیفتد. کاهش بیش از حد اندازه سوراخ های بینی وبرداشته شدن بیش از اندازه بافت های استخوانی، غضروفی و پوست، ممکن است سلامت فرد را بخاطر از دست دادن مسیر تنفسی بینی با مشکلات جدی مواجه سازد. جراح بینی با ارزیابی دقیق وضعیت داخل بینی پیش از جراحی زیبایی بینی، با پیش بینی بسیاری از احتمالات، می تواند ریسک عوارض تنفسی را به حداقل برساند.
آیا بر روی بینی که دچار مشکلات تنفسی از راه بینی است، می توان جراحی زیبایی بینی انجام داد؟ مشکلات تنفسی روی بینی و عمل جراحی زیبایی بینی: در صورتی که پیش از جراحی، در حین عمل و پس از جراحی، تمامی شرایط لازم برای حفظ سلامت بینی از نظر تنفسی مورد توجه قرار گیرد، می توان حتی دراین حالات اقدام به جراحی زیبایی بینی نمود. البته در این حالت جراح با مشکلات زیادی درعمل مواجه است که با تسلط خود بر مشکلات داخل بینی باید بتواند بر آنها فائق آید.
چه سنی براي عمل جراحی زیبایی بينی مناسب است؟ سن عمل جراحی زیبایی بینی: در دختران از سن 15سالگي ودر پسران از سن 17 سالگی به شرط رشد كامل جسمي وفكري وداشتن انگيزه كافي فرد امكان پذير است.
آيا عمل جراحی زیبایی بينی در افراد مسن امكان پذير است؟ عمل جراحی زیبایی بینی در افراد مسن: از آنجا كه با افزايش سن بافت هاي بيني دچار افتادگي وسستي مي شوند اين امر برظاهر وعملكرد بيني تأثير مي گذارد. بالا بردن نوك بيني دراين افراد موجب جوان به نظر رسيدن وبهبود تنفس مي شود. بیشترین مشکلات زیبایی بینی در سنین بالا، افتادگی نوک بینی و برآمدگی پشت آن است. افتادگی بینی موجب مسن تر به نظر رسیدن چهره فرد می شود. در حالات شدیدتر افتادگی، تنفس از راه بینی ممکن است دچار اختلال شود. این بیماران وقتی نوک بینی خود را با انگشت به بالا می برند احساس مطلوب تری از تنفس از راه بینی دارند.
آيا وضعيت روحی و روانی فرد در انجام عمل زیبایی بينی تأثير دارد؟ تاثیر وضعیت روحی روانی افراد در انجام عمل زیبایی بینی: بي ترديد تأثير بسزايي دارد. چه بسيار بيمارانی كه پس از عمل باوجود نتيجه رضايت بخش، به دليل مشكلات روحی-روانی، وسواس فكري يا شخصيت هاي متزلزل و بيش از اندازه تأثيرپذير از ديگران، از نتيجه عمل زیبایی بینی خود ناراضي اند.
شمار زيادي از افرادي كه خواهان جراحي زيبايي بينی هستند، از نظر خود دلايل موجهي دارند، به مانند كسب موفقيت درتشكيل زندگي زناشويی، يافتن اعتماد به نفس بيشتر دربرخوردهاي اجتماعي، جلب رضايت خانواده ودوستان و..... .
دراين مقطع بايد ضمن ارزيابی بيمار به او گوشزد شود كه تغييرات ظاهري، به نجات ازدواج درحال شكست، بدست آوردن شغل جديد يا بهبود چشمگير در زندگي كمك معجزه آسايي نمي كند. درضمن ضروري است كه افرادي كه از جراحي انتظاري غیرواقع بینانه دارند، از عمل زیبایی بینی صرف نظركنند. همچنين لازم است كه جراحي زيبايي درافرادي كه دچار بحران هاي شديد روحي، اضطراب يا هيجان هاي ناپايدار هستند، به تعويق افتد.
به طورمعمول داوطلب مناسب جراحي زیبایی بيني فردي است كه از عمل انتظار واقع بينانه اي دارد و براي انجام عمل تحت فشار ديگران نيست و مهمتر آنكه انتظار تغييرات بزرگي رادر بهبود روابط فردي واجتماعي پس از عمل زیبایی بینی خود ندارد وقوي ترين دليلش براي انجام جراحي بينی خشنودی شخص خود باشد.
آيا جاي برش ها يا آثار عمل زیبایی بینی بر روی بينی باقی خواهند ماند؟ باقی ماندن آثار عمل روی بینی: درجراحي پلاستيك بينی معمولا تمام برش ها از داخل بيني انجام مي گيرد ودر صورت مهارت جراح هيچگونه ردپايی از عمل زیبایی بینی برجاي نخواهد ماند.
نقش ليزر واندوسكوپ در جراحی زيبايی بينی چيست؟ نقش لیزر در جراحی زیبایی بینی: هدف اصلی استفاده از اين دوروش پيشگيري از به مخاطره افتادن عملكرد بيني است. يعني اگر عملكرد بيني بهتر نشود، دست كم بايد وظايف خود را به خوبي پيش از عمل انجام دهد. هرچند در بسياري از جراحي هاي ظريف بيني استفاده از ليزر اين مزيت را دارد كه با خونريزي كمتري همراه است، در جراحي زيبايي بيني، ليزر نقش عمده اي در نتيجه نهايي ندارد وآنچه تعيين كننده نتيجه عمل است در دستان هنرمند جراح نهفته است. اندوسكوپي بيني با فراهم كردن ديد عالي، دسترسي به قسمت هاي عمقی تر جهت رفع مشكلات داخلي بيني را تسهيل مي كند.
آيا نوع بيني بر الگوي عمل زیبایی بینی تأثيري دارد؟ تاثیر نوع بینی بر الگوی عمل جراحی زیبایی بینی: بعضي بيني ها به بيني گوشتي معروفند كه مشخصه آنها بيني پهن با پوست ضخيم وبافت غضروفي ناچيز است. روش اصلاح اين گونه بيني ها با روش جراحي بيني هاي استخواني متفاوت است. درجراحي بيني گوشتي استفاده از روش هاي تقويت اسكلت بيني براي افزايش حمايت بافت هاي نرم بيني ضروري است و حتی جراحی زیبایی بینی این نوع بینی ها با استفاده از تکنیک های جدید با نتایج مطلوب همراه است.
بيش از عمل زیبایی بینی به چه نكاتي بايد توجه داشت؟ رعایت نکات مهم پیش از عمل جراحی زیبایی بینی: - آسپرين وداروهاي مشابه آن مانند بروفن دست كم دو هفته بيش از عمل نبايد مصرف شوند زيرا تمايل به خونريزي را افزايش مي دهند.
- درصورت سرما خوردگي ويروسي لازم است عمل جراحي به مدت چند هفته به تعويق بيافتد.
در پاسخ به سوال تاثیر عمل زیبایی بینی بر روی حس بویایی باید گفت که عمل زیبایی بینی بر روی حس بویایی تاثیر دارد اما این تاثیر موقت است و بعد از مدت کوتاهی از بین می رود. پس از عمل زیبایی بینی تورم و کبودی تا چند هفته و یا حتی چند ماه باقی می ماند و این علت باعث کاهش حس بویایی می شود که این موضوع پس از مدت زمان گفته شده رفع می گردد.
تورمی که بعد از عمل زیبایی بینی به وجود می آید باعث می شود محفظه هایی که در انتهای اعصاب بویایی قرار داشتند تحت تاثیر قرار بگیرند. این محفظه ها در اثر تورم بسته می شوند و به این ترتیب حس بویایی کاهش می یابد. همچنین در اثر کاهش حس بویایی، حش چشایی نیز ممکن است کم شود که این مشکلات با گذشت زمان و از بین رفتن تورم حل می گردد. این تورم تا حداکثر یک سال بعد از جراحی زیبایی بینی به طور کامل از بین می رود.
علت های فراوانی برایجراحی ترمیمی بینی می توان بیان کرد. پر واضح است که هر چقدر این عیوب بیشتر باشد احتمال رسیدن به نتیجه مطلوب کاهش پیدا می کند.کسانی که متقاضیان عمل ترمیمی بینی هستند معمولا دارای مشکلات زیر هستند. تیغه یا همان اسکلت بینی اگر محکم نباشدبه مرور زمان باعث افتادگی نوک بینی می شود.این نوع از مشکلات با جراحان متبحر برطرف خواهند شد.
اگر غضروف هایی که باعث به وجود آمدن قوز بینی شده است به مقدار مناسب برداشته نشده و بینی همچنان دارای برآمدگی است.این نقص به جا مانده از جراحی اول را به راحتی می توان برطرف کرد. مشکلاتی مانند کجی بینی و انحراف بینی اگر در عمل زیبایی بینی اول اصلاح نشده است با جراحی ترمیمی قابل حل است. هنگامی که بافت بینی بیشتر از حد نیاز برداشته شده است و با این امر در قسمت پشت و یا دیواره بینی باعث ایجاد فرورفتگی شده و یا بینی بیش از اندازه سربالا شده است.این مشکلات به تجربه مهارت بالای جراح نیاز دارد و برای حل آن معمولا در ابتدا به محم کردن اسکلت بینی می پردازند و غضروف ها و یا استخوان ها از قسمت های دیگر همان شخص مانند غضروف درون بینی و یا لاله گوش برداشته می شود.این جراحی زیبایی بینی مقداری سخت بوده و نمی توان نتیجه آن را به خوبی حدس زد. مشکل ترین عمل ترمیمی بینی زمانی است که پوست در هنگام عمل اول و یا بعد از آن آسیب دیده باشد. گاهی اوقات حتی ترمیم برای این بیماران مقدور نیست.
از آنجایی که شرایط یک بینی عمل نشده کاملا با بینی های کار شده متفاوت است.جراح باید بسیار متبحر بوده و تا بتواند با تجربه بالای خود آماده ترمیم هر نوع نقصی باشد.بیمار باید به درستی قبل از عمل بررسی شود و جراح بینی با توجه به توانایی خود اقدام به عمل بکند.تمامی شرایط نیز باید با بیمار در میان گذاشته شده تا توقع آنها نسبت به عمل زیبایی بینی بالا نباشد و عیب ها و محدودیت های این جراحی بینی را بداند تا علاوه بر زیبایی سلامتی شخص نیز حفظ شود.پس می توان گفت میزان موثر بودن این جراحی به نقایص شما و مهارت جراح بستگی خواهد داشت.
هنوز هم بین جراحان مختلف در باره جواب این سوال اختلاف نظرهایی وجود دارد.گاهی اوقات پیشنهاد می شود که حداقل 1سال از انجام عمل زیبایی بینی اول گذشته باشد و پس از آن برای عمل ترمیمی بینی تصمیم گیری شود.اما گاهی هم گفته شده که بعضی از نقایص بینی را قبل از یک سال می توان برطرف کرد.ایراداتی مانند از بین بردن برآمدگی استخون کوچکی که جراح بینی فراموش کرده و بعد از اینکه از اولی عمل زیبایی بینی شش ماه گذشته باشد به راحتی عمل ترمیمی برای این امر صورت می گیرد.در هر صورت جراح شما با معاینه می توان این تصمیم را بگیرد.
در برخی از موردهای عمل ترمیمی بینی به علت ایرادات فراوان جراح با مشکل روبه رو شده و مجبور است که از بافت های دیگر برای اصلاح موقعیت به وجود آمده استفاده کند. مخصوصا زمانی که در قسمت های سوراخ بینی و بالای حلقه بینی فرورفتگی ایجاد شده باشد برداشتن غضروف از منطقه دیگر در عمل ترمیمی صورت می گیرد.جراح به نوع بینی شخص از لحاظ استخوانی و گوشتی بودن توجه می کند و با آنها درباره نتیجه جراح بینی ترمیمی صحبت می کند تا انتظارات بیماران بعد از عمل ترمیمی بینی واقع بینانه باشد.به دلایل گفته شده جراح بینی باید بتواند برای این بینی های آسیب دیده راه حل جراحی مناسبی را ارائه دهد تا بینی بتواند ترمیم پیدا کند و مشکلات بینی تا حد قابل ملاحظه ایی کاهش پیدا کند .
Revision Rhinoplasty یا عمل ترمیمی بینی عملی است برای بازسازی و اصلاح ایراد هایی که در اثر جراحی قبلی به وجود آمده است.در برخی موارد جراح زیبایی بینی به نکات ریزی توجه نکرده و باعث به وجودن آمدن نقص های کوچک می شود که باعث می شود بیمار از جراحی زیبایی بینی خود رضایت کامل را نداشته باشد.مثلا اگر در عمل اول به بزرگ بودن توربینیت های بینی توجهی نشود بیمار برای عمل ترمیم بینی دوباره به متخصص مراجعه کرده و نقایص عمل اول برای اصلاح گرفتگی بینی انجام می شود.برای عمل ترمیمی بینی جراح به موقعیت قرار گیری غضروف های درون بینی و همچنین ایراد های به وجود آمده در عمل اول توجه می کند.همچنین موقعیت بینی پیش از جراحی زیبایی بینی اول نیز بررسی می شود.
بعد از اینکه بیمار برای جراحی زیبایی بینی اقدام می کند انتظار دارد جراح بینی خوب بتواند تمامی عیب های بینی وی را بررسی کند و بتواند بینی جدید را طوری برای وی ترمیم کند که از تمامی جوانب با صورت وی هم خوانی داشته باشد. در این مواقع سوراخ های بینی و پشت بینی و دیگر نقاط تغییر پیدا می کند.این جراحی از اهمیت بالایی برخوردار می باشد زیرا بینی باید به صورت اصولی بازسازی شود تا بعد از گذشت چند سال بینی با مشکلات دیگر مواجه نشود زیرا در این صورت بینی به عمل ترمیمی بینی احتیاج خواهد داشت که پچیده تر و همچنین هزینه بر تر خواهد بود.
جراح بینی خود را با دقت انتخاب کنید
برای اینکه بخواهیم جراحی زیبایی بینی انجام بدهیم در ابتدا باید جراح بینی خوبی را انتخاب کنیم زیرا بسیاری از افرادی که نیاز به عمل ترمیمی بینی پیدا کرده اند این مرحله مهم پیش از جراحی بینی را با جدیت دنبال نکرده اند و یا اینکه تنها قیمت ارزان را ملاکی برای انتخاب جراح بینی خود قرار داده اند .بسیاری از این افراد از جراحی زیبایی بینی خود پشیمان شده اند هر چند که عمل ترمیمی بینی می تواند تا حدود زیادی مشکلات این گونه افراد را برطرف کند اما در برخی از موارد حاد که بینی به مقدار زیادی در جراحی بینی اولیه آسیب دیده شده است بینی این افراد تنها مقداری بهبود پیدا میکند و به زیبایی قبل از جراحی نخواهد شد.پس برای اینکه جراحی برای عمل زیبایی بینی خود انتخاب کنید مقداری دقت داشته باشید و پرس و جوی لازم و کافی را از اطرافیان بکنید همچنین از بهترین روش ها دیدن نمونه ایی از جراحی های گذشته جراح بینیمورد نظر شما می باشد.
امروزه برخلاف گذشته بینی های عروسکی و دارای قوس زیاد دیگر طرفداران گذشته خود را ندارد و جراحی زیبایی بینی طبیعی از محبوبیت بیشتری برخوردار است. در این میان افراد بسیاری خصوصا آقایان به دنبال جراحی زیبایی بینی طبیعی مردانه می باشند. چراکه نمی خواهند ابهت وظاهر مردانه آن ها با جراحی بینی کوچک از بین برود . طبیعی بودن بینی برای مردان تا حدی اهمیت دارد که بسیاری از بیماران مراجعه کننده می خواهند تغییرات کوچکی را در بینی خود ایجاد کنند به طور مثال خواستن برداشتن قوز بینی خود می باشند و اصرار دارند تغییرات بیشتری روی بینی آن ها انجام نشود. فاکتور های زیادی در جراحی زیبایی بینی طبیعی مردانه اهمیت دارد که در این مقاله از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
فاصله بین بینی و لب در عمل زیبایی بینی طبیعی مردانه از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد. این فاصله در جراحی بینی مردان باید کمتر از فاصله بینی زنان باشد تا ظاهری مناسب در چهره مردان ایجاد شود. اگر این فاصله مناسب نباشد تناسب و تعادل چهره به هم می خورد . بسیار دیده شده است بیماران برای عمل ترمیمی بینی به مطب جراحان زیبایی مراجعه کرده اند و دکتر بصام فاصله مناسبی را در عمل ترمیمی بینی برای این دسته از افراد ایجاد کرده است.
دکتر بصام یکی از برترین های جراح های عمل زیبایی بینی مردانه می باشد و در طی سال های متوالی توانسته است تخصص و مهارت بالایی را کسب کند در تصویر زیر می توانید نمونه کار های جراحی زیبایی بینی مردانه را مشاهده کنید.
قوس بینی یکی دیگر از عمل بینی طبیعی مردانه است که از اهمیت ویژه ای برخوردار است. قوس بینی در بینی مردان نیز نباید زیاد باشد تا چهره مردانه به هم نخورد . البته بسیاری از مردان دوست دارند که قوس بینی ان ها زیاد باشد که در این صورت جراحی زیبایی بینی با توجه به نیاز ها و سلیقه بیمار انجام می شود.
تناسب اندازه بینی در بینی طبیعی
معمولا اندازه بینی کوچک در بینی مردان تعادل چهره مردان را به هم می زند. اندازه بینی در مردان باید متناسب با ابعاد چهره آن ها باشد و بیش از حدکوچک و یا بزرگ بودن آن ممکن است تعادل چهره را به هم می زند. البته بسیاری از افراد که برای جراحی زیبایی بینی مردانه به مطب های زیبایی مراجعه می کنند خواستار بینی کوچک و طبیعی هستند و به دلیل فرم چهره بینی کوچک برای این دسته افراد مناسب می باشد.
در عمل بینی طبیعی مردانه سعی کنید جراح ماهر و توانایی را انتخاب کنید تا مراحل جراحی زیبایی بینی را با موفقیت پشت سر قرار دهید. معمولا با مشاهده های نمونه کار های جراح می توانید با قدم های محکم تری در راستای انتخاب جراح گام بردارید.
بارها و بارها پیش پزشکان متخلفی مراجعه نمودید و هنوز نتوانسته اید پزشک مورد نظر خود را برای عمل زیبایی بینی پیدا کنید ؟
مشکل در تصمیم گیری همیشه وجود دارد ، متخصصین گوش و حلق و بینی همه از روش های مختلفی برای جذب مشتری و بالا بردن تعداد عمل زیبایی بینی خود استفاده میکنند ولی واقعا کدام پزشک مناسب شما خواهد بود.
نمونه عمل های زیبایی بینی : نمونه این جراحی ها یکی از راه هایی خواهد بود که شما را به تصمیم درست نزدیک خواهد کرد ، زیرا با مشاهده نمونه عمل پزشکان میتوانید تشخیص دهید که کدام پزشک مناسب جراحی زیبایی بینی خواهد بود ، در نمونه عمل یک پزشک به دنبال نمونه مشابه خود بگردید ، به طور مثال اگر بینی استخوانی و بزرگ دارید در نمونه کار ها به دنبال مشابه بینی خود بگردید و تصمیم گیری کنید . ظاهر بینی بسیار مهم است ولی مهمتر از آن تنفس صحیح و بدون مشکل است ، اکثر بیمارانی که جراحی زیبایی بینی انجام داده اند ممکن است از ظاهر بینی خود راضی باشند ولی با تنفس خود مشکل دارند ، متخصص گوش و حلق و بینی در حقیقت قبل از ظاهر بینی شما به تنفس صحیح شما می اندیشد و این امر باعث خواهد شد به غیر از ظاهر زیبای بینی تنفسی صحیح داشته باشید.
قیمت عمل زیبایی بینی : یکی دیگر از نکات مهم در انتخاب متخصص عمل زیبایی بینی هزینه عمل زیبایی بینی و هزینه های جانبی آن است ، هزینه بیمارستان یا کلینیکی که در آن عمل خواهید شد به علاوه دستمزد پزشک ، این قیمت ممکن است بسیار پایین و یا بسیار بالا باشد ، مهم قیمت نیست ، مهم نتیجه جراحی است ، مواردی بسیار وجود دارد که بیمار با پرداخت هزینه های بسیار زیاد برای عمل زیبایی بینی خود به نتیجه مطلوب نرسیده است و از تنفس و یا ظاهر بینی خود راضی نیست ، هزینه عمل زیبایی بینی باید معقول باشد و شما در نتیجه نهایی رازی و خوشنود باشید.
مشاوره با پزشک : در جلسه مشاوره بسیار مهم است که پزشک عمل زیبایی بینی شما به شما نشان دهد که پس از عمل زیبایی بینی ظاهر بینی شما همچنین تنفس شما به چه صورت خواهد بود. در این جلسه تمام دلایل و همچنین مشکلات پیش آمده را مطرح نمایید تا پزشک به درستی به شما مشاوره نماید. در جلسه مشاوره پزشک بینی شما را معاینه و پس از بررسی های صورت گرفته شما را مشاوره خواهد داد ، با توجه به مشاوره پزشک برای جراحی زیبایی بینی تصمیم بگیرید.
البته جهت کمک به تسریع بهبودی تورم در جراحی بینی گوشتی، اقداماتی نظیر تزریق دارو در محلی که ورم کرده با صلاحدید پزشک جراح موثر است. نکته آخر اینکه، دستگاه های کوچک کننده بینی به هیچ وجه تاثیری در تقویت غضروف های ضعیف و تغییر وضعیت آنها ندارند. در نتیجه توصیه به استفاده از آنها به عنوان جایگزین عمل جراحی، صرفا کلاهبرداری و عوام فریبی است. می گویند جراحی بینی گوشتی نتیجه خوبی ندارد، ولی اگر بینی تان استخوانی باشد، نتایج جراحی بهتر است. می گویند اگر بینی گوشتی دارید، پس از جراحی دوباره گوشت اضافی می آورد و یا آن شکل دلخواه حاصل نمی شود و… . اینها برخی از شنیده هایی است که افرادی را که بینی گوشتی دارند و از شکل بینی شان ناراضی هستند، از تیغ جراحی می ترساند.
«اصلاح بینی های گوشتی با جراحی زیبایی بینی به خوبی امکان پذیر است و اگر طبق اصول باشد، نتیجه مطلوبی داشته و به اصطلاح خراب نمی شود.
اصول اصلاح در این بینی ها تا حدودی با بینی هایی که اشکالشان فقط برجستگی استخوانی واضح است، متفاوت می باشد و توجه نکردن به این تفاوت هاست که سبب بروز نارضایتی بعد از عمل جراحی بینی گوشتی می شود.
هدف از جراحی در بینی های گوشتی حالت دادن به بینی در راستای تناسب بیشتر آن با سایر اجزای صورت است نه صرفا کوچک کردن بینی
جراحی بینی گوشتی که فقط با هدف کوچک کردن بینی های گوشتی انجام می شوند، علاوه بر مشکلات تنفسی از نظر قیافه ی بینی نیز در درازمدت مطلوب نخواهند بود.
با توجه به اینکه حمایت اسکلتی بینی های گوشتی ضعیف است، جهت شکل دادن به بینی و حالت دادن به آن ابتدا سایز بینی گوشتی تنظیم می شود و غضروف هایی که در وضعیت مناسب نیستند سر جای خود قرار می گیرند. سپس ساختارهای ضعیف توسط پیوندهای غضروفی تقویت می شود.
پزشکان چه بینی را گوشتی به حساب می آورند؟ ساختمان بینی از پوست و گوشت و غضروف و استخوان تشکیل شده است. شکل بینی و تناسب اجزای آن در افراد گوناگون با هم مختلف است. خیلی از مواقع در تشخیص این موارد اشتباه می شود و بینی های معمولی به اشتباه گوشتی شناخته می شود که موجب نگرانی بیمار می شود. گاهی اوقات مشکلات بینی به علت ناهماهنگی غضروفی استخوانی است که راحت تر قابل تنظیم است، ولی درباره بینی های گوشتی هم در صورت تجربه کافی جراح نتایج ایده آلی خواهد بود. از میان کسانی که بینی گوشتی دارند، چه کسانی بهتر است مورد جراحی بینی گوشتی قرار گیرند؟ برای جراحی بینی گوشتی بهترین افراد کسانی هستند که نقایص مشخصی در بینی شان وجود داشته باشد و از پیش از انجام جراحی با جراح همکاری کافی را انجام دهند. باید پیش از عمل جراحی با پزشک شان صحبت کنند و درباره نتایج عمل جراحی بینی گوشتی به طور کامل توجیه شوند. مراحل انجام عمل جراحی بینی گوشتی به طور کامل برایشان توضیح داده شود تا مشکلی در این باره نداشته باشند.
چه مدت زمانی باید از زمان اولین عمل زیبایی بینی بگذرد تا بتوان عمل ترمیمی بینی را انجام داد ؟ یکی از سوالاتی که بیشتر بیماران می خواهند بدانند این است که اگر یک بار بینی خود را عمل کنند آیا امکان عمل دوباره یا رویژن وجود دارد یا خیر . در پاسخ به این سوال باید گفت که این امکان وجود دارد اما برای عمل ترمیمی بینی باید زمان لازم از عمل جراحی قبلی سپری شده باشد . به طور میانگین ۸ تا ۱۰ درصد از کسانی که جراحی زیبایی بینی را انجام می دهند ممکن است نیاز به عمل جراحی مجدد یا رویژن داشته باشند و زمان لازم برای عمل مجدد معمولا یکسال بعد از عمل جراحی قبلی تخمین زده می شود چرا که بینی بعد از عمل شدن باید بعد از مدت زمانی تثبیت شود . در چه صورتی نیاز به عمل ترمیمی بینی داریم ؟ اسکلت بینی به اندازه کافی محکم نشده باشد و نوک بینی افتاده است که در این صورت توسط یک جراح متخصص می توان آن را اصلاح کرد . قوز بینی کاملا برداشته نشده ، این مشکل نیز به راحتی توسط جراح اصلاح می شود . انحراف بینی هنوز برداشته نشده یا بینی هنوز کج است که این مشکل نیز توسط جراح حل می شود . بافت های بینی بیش از حد برداشته شده است ، پشت بینی بیش از حد فرورفته و یا بینی بیشتر از نیاز سر بالا شده است که اصلاح کردن این موارد نیاز به یک جراح کار بلد دارد و نتایج جراحی زیبایی بینی همیشه قابل پیش بینی نیستند اما در صورتی که بشود وضعیت آن را بهبود بخشید معمولا اسکلت بینی را به وسیله غضروف ها و یا استخوان های خود بیمار تقویت می کنند که معمولا از غضروف های لاله گوش و یا دنده ها استفاده می شود . زمانی پوست بینی آسیب دیده باشد عمل ترمیمی بینی بسیار مشکل و حتی غیر ممکن است که البته این موارد بسیار کم دیده می شود . زیاد بودن فاصله سوراخ های بینی ، مشکلات تنفسی ، ناراضی بودن بیمار از عمل جراحی اولیه ، کج شدن استخوان های بینی به دلیل ضربات فیزیکی و … از جمله عواملی هستند که برای برطرف کردن آنها ممکن است به عمل ترمیمی بینی نیاز باشد .
هدف اصلی استفاده از این دو روش جلوگیری از به مخاطره افتادن عملکرد بینی است. یعنی اگر عملکرد بینی بهتر نشود، دست کم باید وظایف خود را به خوبی قبل از عمل زیبایی بینی انجام دهد. هرچند در بسیاری از جراحی های ظریف بینی استفاده از لیزر این مزیت را دارد که با خونریزی بسیار کمتری همراه است، در جراحی زیبایی بینی، لیزر نقش عمده ای در نتیجه ندارد و آنچه تعیین کننده نتیجه عمل زیبایی بینی است در دستان هنرمند پزشک نهفته است. اندوسکوپی بینی با فراهم کردن دید عالی، دسترسی به قسمت های عمقی تر جهت رفع مشکلات درونی بینی را تسهیل می کند.
آیا نوع بینی بر الگوی عمل زیبایی بینی تأثیری دارد؟ تاثیر نوع بینی بر الگوی عمل زیبایی بینی: بعضی بینی ها به بینی گوشتی معروفند که مشخصه آنها سطح پهن با پوست ضخیم وبافت غضروفی کم است. روش اصلاح این گونه بینی ها با روش جراحی بینی استخوانی متفاوت است. درجراحی بینی گوشتی یا بینی نوک پهن استفاده از روش های محکم تر کردن اسکلت بینی برای افزایش حمایت بافت های نرم بینی ضروری است و حتی جراحی این نوع بینی ها با استفاده از تکنیک های جدید با نتایج مطلوب همراه است.
پیش از عمل زیبایی بینی به چه نکاتی باید توجه داشت؟ رعایت نکات مهم پیش از عمل زیبایی بینی: – آسپرین وداروهای مشابه آن مانند بروفن دست کم دو هفته بیش از عمل نباید استفاده شوند زیرا تمایل به خونریزی را افزایش می دهند.
– درصورت سرما خوردگی ویروسی لازم است جراحی زیبایی بینی به مدت چند هفته به تعویق بیافتد.
آیا عمل جراحی پلاستیک بینی با درد همراه است؟ درد عمل جراحی پلاستیک بینی: برخلاف تصور عمل جراحی پلاستیک بینی با درد زیادی همراه نیست.
افرادی که دارای برآمدگی بر روی بینی خود هستند مانند کسانی که دارای بینی از جنس بینی نوک پهن هستند از مشکلات رایج زیبایی و عدم تناسب اعضای صورت رنج می برند. اکثر موارد برآمدگی و قوز بینی به خاطر مسائل وراثتی و ژنتیک ایجاد می شوند و در این حالت رشد بیش از حد غضروف بینی و استخوان آن باعث ایجاد ناهنجاری بر روی پل بینی می شود به همین دلیل نیاز به جراحی زیبایی بینی حس می شود. بطور معمول، صدمه های وارد شده به بینی در طول دوره نوجوانی یا کودکی نیز ممکن است باعث رشد بیش از حد استخوان و بافت غضروفی موجود بر روی پل بینی و در نهایت ایجاد قوز بر روی بینی شود. از نظر جراحی زیبایی بینی، برآمدگی و قوز روی پل بینی می تواند باعث ایجاد اشکال در فرم کلی صورت فرد شود و تاثیر نامطلوب بر عکس های فرد و بطور خاص عکس هایی داشته باشد که از نیم رخ گرفته شده اند. بنابراین قوز روی بینی می تواند باعث کاهش هارمونی کلی صورت شود و احتمالاً این مهمترین دلیلی است که به خاطر آن بیماران عمل جراحی زیبایی بینی انجام می دهند.
کاهش حس بویایی در عمل زیبایی بینی یکی از شکایت‌هایی است که بیماران بعد از عمل دارند. از آنجا که جراحی زیبایی بینی خارج از قلمرو و اعصاب بویایی انجام میشود بنابراین هیچ صدمه‌ای هم به آنها وارد نمیشود. کاهش حس بویایی در جراحی زیبایی بینی یک عارضه موقت رینوپلاستی و ناشی از ورم پوشش داخل بینی است و این تورم مانع از رسیدن مولکول‌ها به پایانه‌های اعصاب بویایی میشود ولی قابل بازگشت است.
۲- خونریزی
اگرچه خونریزی غیرمعمول است ولی این احتمال وجود دارد که بیمار حین عمل ترمیمی بینی یا بعد از آن دچار خونریزی شدید شود به طوری که گاهی برای بند آوردن آن به درمان اورژانس یا حتی تزریق خون نیاز است. دلایل متعددی وجود دارد، مثلاً بیمارانی که دچار اختلال‌های انعقادی هستند، آسپیرین استفاده میکنند (مصرف داروهای ضدالتهاب و آسپیرین باید از ۱۰ روز قبل عمل قطع شود) فشار خون بالا دارند یا ویتامین E و سیر مصرف کرده‌اند بیشتر در معرض خونریزی‌های غیرقابل کنترل در عمل زیبایی بینی قرار دارند اما معمولاً هنگامی که جراح برای کنترل خونریزی داخل حفره بینی را شستشو میدهد، دلیل محکمی برای علت ایجاد خونریزی پیدا نمیکند (احتمال خونریزی بعد از عمل ۲ درصد است) نوع دیگر خونریزی نیز داخل بافتی است و وقتی اتفاق می‌افتد که جراح استخوان بینی را می شکند. در این مسیر عروق ریز فراوانی وجود دارند و پارگی عروق باعث خونریزی زیر جلدی در عمل ترمیمی بینی می شود که اگر شدید باشد از اطراف بینی فراتر میرود و به زیر چشم و گونه‌ها هم نفوذ میکند.
در مواردی که جراحی زیبایی بینی با اصلاح انحراف داخل بینی توأم میشود، این احتمال وجود دارد که جراحی منجر به ایجاد سوراخی در تیغه بینی شود. بیمار بعد از عمل شاید هیچ علامتی نداشته باشد ولی اغلب با آبریزی بینی و تنفس سوت مانند به پزشک مراجعه میکند. البته تنفس سوت مانند وقتی مشهود است که سوراخهای بینی خیلی کوچک باشد و در سوراخهای بزرگ علامت خاصی دیده نمیشود. اگرچه پیدایش سوراخ نادر است اما در صورت ایجاد، جراحی زیبایی بینی برای بستن سوراخ نیاز است. در برخی مواقع نیز تصحیح این عارضه غیرممکن است.
کوچکی بیش از حد سوراخهای بینی مشکل‌ساز میشود. پره‌های بینی به عنوان دریچه‌های آن عمل میکنند. اگر بیماری که تحت عمل جراحی زیبایی بینی قرار گرفته، هنگام تنفس پره‌ها به تیغه بینی نزدیک شود به این معنی است که یا از ابتدا پره‌های بینی‌اش ضعیف بوده که با جراحی ضعیفتر شده یا اینکه جراح حین عمل زیبایی بینی، ساختارهای نگدارنده بینی را تقویت نکرده است. در اینم واقع بیمار نیازمند عمل جراحی مجدد است به این صورت که لازم است سوراخهای ینی را کمی بزرگتر کنیم، یعنی از تیغه بینی غضروفی برداریم و آن را به سوراخهای بیش از حد تنگ شده پیوند بزنیم.
۵- عدم تقارن
صورت انسان‌ها در حالت طبیعی کمی نامتقارن است. تعادی از بیماران بعد از عمل از عدم تقارن دو سوراخ ناراضی هستند. باید گفت جراحان قبل از عمل اندازه‌گیری دقیقی انجام میدهند ولی جراحی عملکرد بشر است و ایجاد اختلاف بسیار جزیی و اندک اندازه سوراخهای بینی در جراحی بینی استخوانی قابل قبول است. گرچه شاید ایجاد غیرقرینگی به علت تورم باشد و با کاهش تورم ا ین اختلاف نیز از بین برود ولی عدم تقارن زیاد ناشی از خطای جراح است.
مهم ترین سوالی که دکترتان از شما می پرسد درباره ی گرایش و هدف شما برای جراحی زیبایی بینی است. پس از آن سوالاتی درباره ی سابقه ی پزشکی ( مانند سابقه ی گرفتگی بینی ، جراحی و هر گونه دارویی که مصرف می کنید) از شما خواهد پرسید. اگر شما اختلال خونریزی داشته باشید ممکن است کاندید خوبی برای این عمل زیبایی بینی نباشید .
معاینه ی جسمانی
دکتر شما یک معاینه ی جسمانی کامل انجام می دهد ، از جمله تست های آزمایشگاهی که شامل آزمایش خون ، معاینه ی پوست بینی از داخل و خارج و آزمایشات جسمانی برای عمل ترمیمی بینی به دکتر شما کمک می کند که متوجه شود چه نوع تغییراتی نیاز است که انجام شود و چطور ویژگی های فیزیکی مانند ضخم های پوست بینی یا استحکام غضروف می تواند برای نتیجه ی نهایی مهم باشند .آزمایشات جسمانی همچنین می تواند برای مشخص کردن تاثیر جراحی زیبایی بینی بر روی نفس کشیدن نیز بسیار مهم باشد
عکس. جراح شما را جهت عکس برداری به مرکز فتوگرافی می فرستد
جراح شما ممکن است از نرم افزارهای کامپیوتری برای ایجاد تغییر در عکس استفاده کند که نشان دهد چه نتایجی پس از جراحی زیبایی بینی برای شما اتفاق می افتد .دکتر شما می تواند از این عکس ها برای بررسی قبل از عمل ، حین عمل و بعد از عمل ، و یا بررسی های طولانی مدت استفاده کند . مهم تر از همه این عکس ها اجازه ی یک بررسی در مورد هدف اصلی جراحی به ما معرفی خواهند کرد.
بحث درباره ی انتظارات خود از جراحی زیبایی بینی نوک پهن
شما و جراح بینی شما باید درباره ی اهداف و انگیزه ها صحبت کنید . او درباره ی تغییراتی که جراحی زیبایی بینی ممکن است بر روی بینی شما ایجاد کند و تغییراتی که نمی تواند ایجاد کند و نتایجی که برای شما خوش آیند است صحبت خواهد کرد.این برای افراد طبیعی است که هنگام صحبت کردن درباره ی چهره ی خود کمی خجالت بکشند اما چیزی که اهمیت دارد این است که بتوانید با دکتر براحتی در مورد چیزی که می خواهید صحبت کنید. گاهی اوقات ممکن است جراحتان درباره ی عمل جراحی برای برجسته کردن چانه نیز با شما صحبت کند این کار به این دلیل است که چانه ی کوچک باعث می شود که بینی شما بزرگتر به نظر بیاید و نیاز به عمل زیبایی بینی باشد. نیازی نیست که در آن شرایط عمل جراحی چانه را انجام دهید اما این کار می تواند تعادل بیشتری در کلیات صورتتان ایجاد کند .
جراحی زیبایی بینی به عنوان یکی از معروف ترین فنون جراحی شناخته شده است و یکی از دلایل آن دخیل بودن استعداد زیبایی شناسی و هنر جراح مورد نظر است . آموزش جراحی پلاستیک بسیار گسترده است و جراحانی که از دانشگاه های فوق العاده آمده اند و مورد تایید هیئت جراحان پلاستیک و عمل زیبایی بینی قرار گرفته اند، بسیار واجد شرایط هستند چرا که بسیار با استعداد بوده و مهارت های زیادی را در این زمینه کسب کرده اند.
جراحی زیبایی بینی یا بهتر است بگوییم هنر جراحی بینی، نیاز به یک مهارت زیبایی شناسی دارد که قابل آموزش نیست و بیشتر در حکم یک استعداد درونی شناخته می شود درست مانند اینکه شما به دانشجویان خود مجسمه سازی و نقاشی آموزش می دهید اما فقط تعداد اندکی از آنها مشهور می شوند و می درخشند و دلیل این امر، وجود همان استعداد ذاتی است که این افراد را به خلق شاهکارهای فوق العاده هدایت می کند.
برای رسیدن به یک شکل بینی طبیعی در عمل جراحی بینی نیز، نیاز به همان استعداد ذاتی است .
فارغ از نوع بینی ، بزرگی ، کوچکی و نوع پوست ، می توان در عمل ترمیمی بینی یک بینی را به خوبی جراحی کرد . بینی همیشه می تواند توسط یک جراحِ خوب بهتر شود و این استعداد ذاتی جراح، به او یک دید کلی می دهد که به همه ی اعضای صورت به منزله یک مجموعه نگاه کند ؛ در نظر گرفتن اندازه سر، شکل جمجمه ، استخوان صورت ، محل چشم ها، لب ها، گوش ها ، محل ابرو ها و گونه ها و در نهایت حالت دادن بینی در عمل زیبایی بینی بین این مجموعه به طوری که هماهنگی ایجاد شود فقط از یک جراح هنرمند و با تجربه بر می آید .
بیماران آگاه باشند که برای رسیدن به نتیجه ی خوب و داشتن یک بینی طبیعی در جراحی زیبایی بینی ، باید از انتخاب جراح بینی خود مطمئن باشید و همچنین مطمئن شوید که پزشک شما قبول دارد که همه ی فنون جراحی قابل تعلیم و آموزش نیست و قسمتی از این فنون به استعداد و هنر جراح بستگی دارد .
صادقانه باید گفت ، واقعا دلیلی وجود ندارد که ثابت کند جراحی زیبایی بینی را نباید در طول فصول سرد سال انجام داد. اما چیزی که باید به آن اهمیت داد هوای داخل ساختمان است. در طول ماه های سرد سال همه ی ما از سیستم های گرمایشی استفاده می کنیم . مشکلی در رابطه با سیستم های گرمایشی داخلی وجود دارد این است که هوا بسیار خشک می کند، رطوبت هوا تقریبا صفر است و تفاوتی با صحرای آفریقا ندارد، چه باور کنید و چه نکنید ، خشکی دشمن باستانی داخل بینی بوده و هست . وقتی داخل ساختمان گرم و خشک است ، بینی مسئولیت بیشتری برای تولید رطوبت دارد و این از حد نرمال آن فراتر است . اما بعد از عمل زیبایی بینی ، وقتی که با سپتوپلاستی بینی همراه باشد و شاخک ها برای بهبود انسداد بینی ، اصلاح انحراف تیغه ی بینی و پیشگیری از سینوزیت برداشته شود ، در این صورت ممکن است کاهشی در شکل گیری برخی از مایعات بینی رخ دهد .
چیزی که بیماران در این شرایط درک می کنند بینی بسیار خشک و دهان خشک است و این مساله برایشان بسیار ناراحت کننده است. ممکن است حتی پوسته پوسته شدن داخل بینی را نیز تجربه کنند که ناراحتیشان را افزایش می دهد.
ما همیشه بیمارانمان را در عمل زیبایی بینی از رطوبت بسیار کم و خشکی داخل ساختمان آگاه می کنیم و داروهایی برای بهبود این وضعیت تجویز می کنیم.
اولین دارو برای بهبود این وضعیت ، اسپری سالین یا ژل است. سالین یا آب نمک استریل ، بهترین راه برای مرطوب کردن موضعی در جراحی زیبایی بینی است که در این صورت تولید خلط به طور طبیعی انجام می شود. در واقع می توانید استفاده از ژل یا اسپری را هر ساعت به دلخواه مصرف کنید . راه کار دیگری که می تواند مفید باشد استفاده از پماد در داخل مجرای بینی است ، جایی که بیشتر بخیه های خود جذب در آنجا ایجاد شده اند. در جراحی بینی استخوانی بخیه ها خیلی سریع تر حل می شوند وقتی نرم و مرطوب نگه داشته شوند و نباید چیزی به جایی که پماد قرار داده شده ضربه وارد نکند. ما به طور کلی ویتامین A و ویتامین D را تجویز می کنیم اما وازلین نیز می تواند به همان خوبی عمل کند.
تاریخچه عمل زیبایی بینی پزشکی به نام sushtota پدر عمل زیبایی بینی ، که عمل زیبایی بینی را احیاء نمود. جراحی زیبائی بینی ( عمل زیبایی بینی احیاء شده) اولین بار در هند باستان و توسط پزشکی به نامayvrvedic suchruta (۸۰۰سال پیش از میلاد) کسی که عمل ترمیمی بینی را در کتاب sushrota samhita (۵۰۰سال پیش از میلاد) شرح داده بود، رشد یافت. طبیب soshruta و دانشجویان پزشکی وی، تکنیک های جراحی پلاستیکرا برای عمل ترمیمی بینی ، اندام های تناسلی، لاله گوش وغیره، که به دلیل مجازات های نظامی یا جنایی و یا مذهبی قطع عضو شده بودند را به کار بستند. ساشرو تا روش Forheod Flaprhinoplast را که هنوز استفاده می شود را نیز به کار برد. در کتاب ساشروتاسامهیتا، این پزشک جراحی بینی هندی مدرن را با عنوان (Nasikasandha) شرح می دهد. در طول امپراطوری رم(۲۷ سال قبل از میلاد تا ۴۷۶ سال پس از میلاد) نویسنده دایره المعارف، اولوس کرنلیوس سلسوس(۲۵ سال قبل از میلاد تا ۵۰ سال بعداز میلاد) دایره المعارف ۸جلدی پزشکی را منتشر نمود۱۴ سال پس از میلاد) که در آن تکنیک های جراحی پلاستیک و روش های تصحیح و عمل ترمیمی بینی و سایر قسمت های بدن را شرح داد. در دربار امپراطور رم شرقی، ژولیوس آپوستیت(۳۶۳-۳۳۱ پس از میلاد) ، طبیب سلطنتی اوریباسیوس (۴۰۰-۳۲۰ پس از میلاد) کتاب ۷۰ جلدی کنیسه(پرستشگاه یهود) در قرن چهارم پس از میلاد تألیف نمود که در آن ترمیم نقص های صورت با استفاده از بخیه های ظریف را توضیح داد. این نوع بخیه ها باعث می شوند که زخم های جراحی زیبایی بینی بدون اینکه گوشت صورتاز حالت طبیعی خود خارج شود،التیام یابند.چگونه استخوانی که در معرض جراحت قرار گرفته و پوست روی آن آسیب دیده را تمیز کنیم، چگونه مانع از عفونت بافت آسیب دیده شویم، و چگونه روند بهبود را تسریع ببخشیم و چگونه برای ترمیم گونه ها، ابروها، و بینی نوک پهن آسیب دیده از خود لایه نازک پوست که از خودش مشتق شده استفاده کنیم تا چهره طبیعی بیمار را به وی برگردانیم.با این وجود، در طول قرون وسطی اروپا(قرون ۵تا۱۵ پس از میلاد) که به دنبال فروپاشی امپراطوری روم بود.(۴۷۶ پس از میلاد) دانش جراحی پلاستیک آسیائی قرن پنجم مربوط به ساشروتاسامهیتا تا قرن دهم پس از میلاد برای غرب ناشناخته مانده بود، با انتشار کتاب راهنمای پزشک انگلوساکسون به زبان انگلیسی قدیم (Bald’s leech book). ترمیم شکاف لب(لب شکری) شرح داده ش.Leech book به عنوان یک کتاب پزشکی به این دلیل قابل توجه است که بیماری های مزمن را به دسته های طب داخلی و طب خارجی طبقه بندی نموده است و هرجا که لازم بوده درمان های گیاهی ونیز دعا و جادوهای فوق طبیعی را نیز عرضه کرده است.پزشک عثمانی جراح زیبایی بینی (۱۴۶۸-۱۳۸۵) در قرن یازدهم در دمشق، پزشک عرب (Ibn Abi Usaibia) 1270-1203 کتاب ساشروتاسامهیتا را از سانسکریت به عربی ترجمه نمود. در آن زمان، کتاب پزشکی ساشروتا از عربستان به ایران و مصر سفر کرد و در قرن پانزدهم طب اروپایی غربی به عنوان اطلس پزشکی با آن آشنا شد. در میان تکنیک های جراحی وی یک روش کوچک کردن سینه نشان داده شده است. در ایتالیا،Gasparo togliacozzi (1599-1546) استاد جراحی و آناتومی دانشگاه Bologna کتابی را منتشر کرد به نام (جراحی نقص ها توسط ایمپلنت ۱۵۹۷) که یک راهنمای تکنیکی دستورالعملی برای جراحی های ترمیم زخم های صورت در سربازان بود. مثال ها نشان می دهد که عمل زیبایی بینی از ساقه اصلی عضله ی دوسربازوئی برای پیوند استفاده می کرده اند.
دقت کنید که یک دکتر متخصص زیبایی باید این عمل را انجام دهد تا به هدف حودتان برسید.برخی از مزایای انجام عمل جراحی بینی توسط پزشک زیبایی بدین صورت است:
بینی زیباتر می شود تقارن صورت بهتر خواهد شد کیفیت زندگی و اعتماد به نفس بیشتر می شود اگر از بینی خود ناراضی هستید و فکر میکنید که با انجام یک عمل زیبایی بینی چهره ی شما زیبا تر خواهد شد لازم است در ابتدا یک جلسه ی مشاوره با پزشک متخصص زیبایی را انجام داده و با ایشان در این رابطه مشاوره ای داشته باشید.بعد از انجام مشاوره می توانید به زودی صاحب چهره ای مطلوب تر شوید.
همانطور که گفته شد بینی هایی با ضخامت زیاد و غضروف های کم را در اصطلاح گوشتی میگویند،در این نوع بینی عضله های ضعیف و کمی وجود دارد و بینی دارای گوشت زیادی است. البته ضخامت پوست بینی در افراد مختلف متغیر خواهد بود و معمولا افرادی که دارای چربی زیادی در صورت هستند صاحب بینی نوک پهن خواهند بود.افراد دارای بینی های گوشتی دارای بینی های پهنی و عریضی هستند که غضروف های نوک بینی آنها از زیر پوست قابل مشاهده نیست، در بعضی مواقع حتی غضروف بینی قابل لمس نیست.
خصوصیات بینی گوشتی
ممکن است بینی علاوه بر داشتن مقداری چربی و پوست ضخیم دارای یک برامدگی استخوانی نیز باشد،درواقع به همراه داشتن آیتم های بینی گوشتی از خصوصیات جراحی بینی استخوانی نیز هست. پزشک برای ارزیابی ضخامت پوست ،با لمس پره های بینی و یا عکس برداری از سوراخ های بینی متوجه نوع بینی خواهد شد. بد نیست بدانید که تنها قسمت بینی که از دو لایه ضخامت پوست تشکیل شده است لبه پره بینی می باشد. جراح بینی گوشتی با معاینه دقیق و لمس یا مشاهده این قسمت می تواند میزان ضخامت پوست را تشخیص و بهترین تصمیم گیری را در رابطه با جراحی زیبایی بینی بگیرد.
عمل زیبایی بینی گوشتی باید توسط پزشک متخصص و به وسیله جراحی زیبایی انجام شود. همه ی روش های تبلیغاتی از جمله لیزر و دستگاه های کوچک کننده بینی فقط و فقط جنبه تبلیغاتی دارند و به هیچ وجه خوب نیستند. جراحی زیبایی بینی گوشتی معمولا به روش باز انجام می شود تا جراح دید کلی و کاملتری از بینی داشته باشد. در جراحی بینی نوک پهن به دلیل پوست ضخیم و کلفت شکل دادن به استخوان بینی سخت می باشد.نوع پوست و شکل اولیه ی بینی مهمترین عامل در نتیجه جراحی بینی می باشد. معمولا افرادی که دارای بینی استخوانی و پوست معمولی هستد نتایج بهتری از افرادی که بینی نوک پهن و پوست ضخیم دارند خواهند گرفت. قضاوت در زمینه نتایج جراحی زیبایی بینی گوشتی معمولا نباید بلا فاصله بعد از عمل انجام بگیرد. تورم بینی پس از جراحی زیبایی بینی گوشتی معمولا زیاد است، در نتیجه بیمار باید صبور بوده و منتظر از بین رفتن تورم و کبودی باشد. تورم حاصل از این نوع جراحی گوشتی بیشتر از بقیه عمل ها می باشد و بینى شما براى رسیدن به شکل واقعى نیاز به زمان دارد.
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
